肾功能不全可以由多种原因造成,具体需要根据肾功能不全的程度,即血肌酐值、内生肌酐清除率、尿量、血清尿素氮、血清肌酐或者胱抑素C等,明确引起肾功能不全的原因,从而判断肾功能不全的严重程度。
1、急性肾功能不全:如果患者是急性肾功能不全,在短时间内造成了肾脏的缺血、缺氧、肾小管坏死等,一般肌酐值会在48小时内恢复正常。如果是由于肾毒性药物导致的急性肾功能不全,如果能够排除掉,停用肾毒性药物,肾功能不全则可以恢复。另外,如果是由于尿路梗阻引起的急性肾功能不全,解除梗阻,肾功能也可以恢复;
2、慢性肾功能不全:分为早期、中期、晚期,早期一般症状不是很明显,肌酐值在133-177μmol/L,中期一般在178-442μmol/L,晚期一般在443-707μmol/L。如果是早期引起的肾功能不全,通过积极治疗原发病,如高血压、糖尿病等,使肌酐值恢复正常。如果是中晚期引起的肾功能不全,这时候肌酐值已经超过了707μmol/L,恢复的可能性比较小,但患者可以通过口服药物延缓疾病的进展,如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等;
3、肾脏缺血:常见于急性失血失液、休克、严重心律失常等引起的肾脏灌注不足,导致急性肾功能不全。通过积极治疗原发病,如输血、纠正心律失常等,使肌酐值恢复;
4、尿路梗阻:常见于双侧尿路结石或者前列腺增生等引起的尿路梗阻,导致肾功能短时间内无法正常清除,从而出现轻中重度肾功能不全。可以通过去除结石、解除梗阻的方式,使肌酐值恢复。
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