蓝白斑筛选时出现三种情况可能与遗传性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、恶性肿瘤等病因有关。这些疾病可能导致免疫系统功能异常，进而影响蓝白斑的表现。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。

1.遗传性免疫缺陷病

遗传性免疫缺陷病是由于基因突变导致免疫系统关键分子缺失或功能障碍。这使得机体无法有效抵御感染，易发生反复感染和慢性感染。针对这类患者，可以考虑使用基因疗法进行治疗，如骨髓移植、脐带血干细胞移植等。

2.获得性免疫缺陷病

获得性免疫缺陷病通常由HIV感染引起，病毒持续复制会导致T细胞数量下降，使机体对多种病原体易感。HIV感染的治疗主要是抗逆转录病毒药物治疗，例如AZT、3TC、蛋白酶抑制剂等。

3.恶性肿瘤

恶性肿瘤患者的免疫状态受到肿瘤负荷的影响而处于一种高度应激状态，可能导致机体对抗原呈递细胞的功能受损，进而影响机体的免疫监视功能。对于恶性肿瘤患者，可采用化疗、放疗、靶向治疗等方式来控制病情发展，减少肿瘤负荷，提高机体免疫状态。

建议定期进行血液学检查以监测免疫状态，必要时还可进行淋巴结活检、胸腔积液分析等辅助检查。