中医辨证治疗原发性血小板增多症，主要是针对脾肾阳虚、脾肾阴虚、肝肾阴虚、瘀血阻滞等证型，根据不同的辨证分型遵医嘱应用相应的中药治疗，还可以通过中医外治的方式缓解症状。

1、脾肾阳虚：脾肾阳虚时，会出现全身乏力、懒言少语、腰膝酸软等症状，治疗时主要以温补肾阳为主，常用中药有附子、肉桂、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿等，代表方有桂附地黄丸、右归丸等;

2、脾肾阴虚：脾肾阴虚时，常会出现腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精、失眠等症状，治疗以滋阴补肾、凉血止血为主，常用中药有生地黄、熟地黄、山药、山萸肉等，代表方有六味地黄丸、左归丸等;

3、肝肾阴虚：肝肾阴虚时，肝肾失调，可出现胁肋隐痛、两颊潮红、手足心热等症状，治疗以滋补肝肾、凉血止血为主，常用中药有知母、龟板、玄参、天冬等，代表方有一贯煎、二至丸等;

4、瘀血阻滞：因瘀血阻滞，可出现胁下痞块、小便涩痛、大便涩结，或见出血紫暗、痛有定处、舌质暗紫等症状，治疗以破结行瘀、滋阴凉血为主，常用中药有三七、川芎、莪术、当归、熟地等，代表方有血府逐瘀汤等。

除上述治疗原发性血小板增多症的中医治疗方法外，还可以应用血小板降至小于30×10^9/L的患者，或血小板在30-59×10^9/L，但存在口腔或者眼底出血的高危因素，如高血压、糖尿病、脑梗死、深静脉血栓、肿瘤等情况时，也可以考虑西医手术治疗。