脸上长小白点且伴有瘙痒，可能是白色糠疹、花斑癣、白癜风、荨麻疹或接触性皮炎等皮肤疾病的表现。这些疾病都与不同的病因有关，治疗和处理方式也各不相同。因此，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.白色糠疹

白色糠疹又称面部单纯糠疹，是一种以表浅性干燥鳞屑性色素减退为主要特征的皮肤病。其病因尚不完全清楚，可能与日晒、维生素缺乏、皮肤干燥等因素有关。患者可遵医嘱使用外用润肤霜进行保湿，如甘油等。

2.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的真菌感染，当真菌大量繁殖时会导致局部出现炎症反应，从而引起瘙痒的症状。此外，由于炎症刺激，还可能会导致局部毛细血管扩张，进而使皮肤颜色发生变化。患者可在医生指导下通过涂抹抗真菌药膏的方式来进行缓解，比如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

3.白癜风

白癜风是黑色素细胞功能消失所致的后天局限性或泛发性白斑病，若患者的病情处于活动期，则会出现瘙痒的情况。因为白癜风患者的皮肤比较敏感，受到紫外线照射后容易形成炎症反应，进而产生瘙痒感。对于白癜风患者而言，可以遵照医生的意见采用激素类药物进行治疗，例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.荨麻疹

荨麻疹通常由食物、药物或其他过敏原引起，机体释放组胺等介质导致毛细血管扩张和通透性增加，引起皮肤上隆起的红色风团伴有瘙痒。如果荨麻疹发生在脸部，就会表现为小白点且伴随轻微瘙痒。荨麻疹患者可以在医生指导下口服抗组胺药物来止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，典型症状为红斑、肿胀，严重者可有水疱或大疱，常自觉瘙痒或灼痛。当炎症因子刺激周围神经时，就可能出现瘙痒的感觉，而当炎症累及到毛囊时，就会出现小白点的现象。患者需要及时远离可疑致敏物并保持患处清洁干燥，同时可配合医生接受相应处理，如冷敷、外用炉甘石洗剂等。

建议患者定期观察小白点的变化，必要时就医进行皮肤科专业评估。日常生活中注意防晒，避免阳光直射，以免加重症状。