在传统中医理论中并无慢性萎缩性胃炎的病名,但根据该病的临床症状,大致属于胃脘痛、痞满、泄泻等证的范畴。其病因病机为脾胃虚弱、湿邪中阻、气滞血瘀、寒凝胃脘、瘀血阻滞等,病位在胃脘部,不同的证型可以有不同的治疗方法。
1、脾胃虚弱型:患者主要表现为胃脘部隐痛或者胃脘部胀满、嗳气、早饱,食后加重、大便稀溏、四肢不温、肢体倦怠、乏力等,治疗以益气健脾、和胃止痛为主,常用方为六君子汤加减,主要成分为党参、白术、茯苓、半夏等,可以加用补中益气汤加强疗效;
2、湿邪中阻型:患者主要表现为胃脘部隐痛、胃脘部胀满,以及纳呆、恶心、呕吐,大便稀溏、肢体沉重、乏力等,治疗以清湿邪、益气和中为主,常用方为藿朴夏苓汤加减,主要成分为藿香、茯苓、猪苓、白术、半夏等,可以加用补中益气汤进行治疗;
3、气滞血瘀型:患者主要表现为胃脘部刺痛、痛有定处、饭后加重、反酸、烧心等,病情比较长,还可以有食欲不振、早饱、呃逆、两胁胀痛、大便不畅等症状,治疗以理气和胃、消积和胃为主,常用方为失笑散合丹参饮加减,主要由柴胡、白芍、郁金、川芎、香附、枳壳、炙甘草等药物组成;
4、寒凝胃脘型:患者主要表现为胃脘冷痛剧烈、恶寒喜暖、遇热则减,口中淡而无味、舌苔白、脉沉紧,治疗以温胃散寒、行气止痛为主,常用方为四逆散加减,主要由白芍、甘草、枳壳、柴胡、芍药等药物组成;
5、瘀血阻滞型:患者主要表现为胃脘刺痛、痛有定处、饭后加剧、入夜尤甚、大便稀溏、四肢不温、舌质紫暗、脉涩等,需要以活血化瘀、和胃止痛为治疗原则,常用方为失笑散合丹参饮加减,主要由柴胡、白芍、郁金、川芎、香附、枳壳、芍药等药物组成。
建议慢性萎缩性胃炎的患者,在医生指导下服用中药的同时,应注意清淡饮食,避免进食辛辣、刺激的食物,如辣椒、花椒等,可多进食新鲜的蔬菜、水果,如菠菜、苹果等。
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