肺结核皮试中度阳性,说明注射了卡介苗或者是既往感染过结核分枝杆菌,不一定具有传染性。肺结核皮试也称为结核菌素试验,是将结核菌毒素注射到皮肤中,48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤未出现结节,只有红润就是为阴性,如果结节的大小、直径在5mm以下,也确定为是阴性。但如果直径的结节在5mm-2cm,或者是直径的结节大于2cm,通常为强阳性。
1、阴性:如果注射卡介苗,或者是既往感染过结核分枝杆菌,皮试结果为中度阳性,不具有传染性,因为卡介苗注射后会产生相应的抗体,但是不代表着体内就存在结核分枝杆菌,不具有传染性;
2、弱阳性:如果注射了卡介苗,由于疫苗的接种导致产生了抗体,部分儿童在注射后的4-8周会产生相应的抗体,所以检查结果为弱阳性,也不具有传染性;
3、强阳性:如果注射了肺结核疫苗,由于疫苗导致体内的结核分枝杆菌大量繁殖,所以检查结果为强阳性,具有一定的传染性,如果伴有咳嗽、咳痰、发热等临床症状,则属于强阳性,说明体内有活动性的结核分枝杆菌,传染性比较强。
肺结核皮试阳性的患者,建议做痰菌检查和影像学检查,如果痰菌检查是阳性,不仅要进行抗结核治疗,还要给予止咳化痰的药物,如异烟肼、盐酸氨溴索等。影像学检查如果提示有典型的结核病灶,并且出现空洞,也是强阳性,强阳性的患者具有传染性,要在抗结核治疗的基础上,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
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