混合痔不一定会出现大便出血,主要与痔块的大小、形状、质地、血供情况以及组织学特点有关。多数患者会出现出血,少数患者不会出血。混合痔是由于多种原因导致的肛门齿状线下移所形成的痔块,常表现为肛门肿物脱出、便血以及肛门坠胀不适等症状。
1、痔块的大小:如果痔块比较小,一般出血量会比较少。如果痔块体积较大,患者在排便时,会反复摩擦痔块,痔块破裂后就会有出血,且出血量相对较多;
2、形状:混合痔的外形以混合痔的外痔部分为主,也有内痔部分,如果混合痔外形比较规则,表面黏膜通常比较完整,则出血量会比较少。如果形成的痔块不规则,表面黏膜处于迂曲扩张状态,排便时反复摩擦,则出血量会比较多;
3、质地:混合痔的质地相对于内痔较软,更容易受到大便摩擦而破裂出血,比如外痔患者,内痔发展到一定程度,排大便时会受到大便压迫向下脱出肛门外,表面黏膜可能会发生破损,则可能会出血;
4、血供情况:混合痔的内痔部分相对于外痔部分血供丰富,因此排大便时或者过度用力排大便时,内痔可能会受到挤压、摩擦而破裂出血;
5、组织学特点:混合痔一般没有明显的界限,表面黏膜可以发生变化,管腔通常较为狭窄,排便时大便可受到挤压、摩擦而破裂出血。
如果出现混合痔,患者可以遵医嘱使用化瘀消肿、凉血止血、清热燥湿、止泻的药物进行治疗,比如外用云南白药痔疮膏、内服槐角丸等。如果保守治疗效果不佳,可以选择手术切除。
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