巨大裂孔性视网膜脱离,多见于高度近视患者,由于眼轴延长,视网膜受到牵拉,导致视网膜神经上皮与色素上皮层分离,患者视力严重下降,甚至出现视网膜脱离。通常是由于外伤、中老年人玻璃体后脱离、眼内炎症等引起。
1、外伤:眼球受到外力作用,比如眼球受到外伤,导致视网膜裂孔,可引起巨大裂孔性视网膜脱离。出现这种情况,通常需要手术治疗,行视网膜激光光凝术,以防止视网膜脱离,也可以在医生指导下行玻璃体切割手术;
2、中老年人玻璃体后脱离:中老年人出现玻璃体后脱离,视网膜与玻璃体后界膜分离,可引起巨大裂孔性视网膜脱离。如果没有对视网膜造成牵拉,一般不会出现视网膜脱离,可以暂时观察,不需要治疗。如果牵拉视网膜,导致视网膜裂孔,需及时进行手术治疗,行玻璃体切割手术;
3、眼内炎症:比如葡萄膜炎、视网膜炎,由于炎症渗出,可导致视网膜发生改变,还可能出现玻璃体后脱离,从而引起巨大裂孔性视网膜脱离。需在医生指导下进行药物治疗,在医生指导下应用雷珠单抗注射液、妥布霉素地塞米松滴眼液等;
4、眼底病变:常见于老年糖尿病患者,由于血糖控制不好,导致眼底病变加重,引起眼底出血,血液进入玻璃体,形成纤维素膜,导致视网膜发生改变,可出现巨大裂孔性视网膜脱离。需要在医生指导下治疗,可应用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等,也可以行视网膜激光光凝治疗。
建议患者避免过于剧烈的运动,避免过度用眼,保持充足的睡眠,定期复查。同时保持乐观、舒畅的心情,少吃辛辣、刺激性食物,比如辣椒、麻辣火锅等。
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