引起白天耳鸣晚上睡觉都不停的原因很多,比较常见的是耵聍栓塞、神经性耳鸣、分泌性中耳炎、听神经瘤,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测、耳内镜检查、头部MRI、颞骨CT等,有助于判断病情,然后进行针对性治疗。
1、耵聍栓塞:主要是由外耳道内耵聍积聚堵塞导致,耵聍会刺激鼓膜导致耳鸣,如果耵聍比较松软,可以直接做耳内镜下耵聍清理,如果耵聍比较硬,建议先用碳酸氢钠滴耳液进行软化,软化稀释以后再到耳鼻喉科门诊清理;
2、神经性耳鸣:主要是由内耳神经病变导致,比较常见的是突发性耳聋、噪声性耳聋等,突发性耳聋主要的表现是突然出现的听力下降、耳鸣、头晕等不适,一般为单耳发病,可以选择药物治疗,比较常用的是地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液、银杏叶提取物注射液等,还可以配合做高压氧治疗,一般一周左右可以恢复;
3、分泌性中耳炎:主要是中耳鼓室内有积液导致,会引起耳鸣、听力下降、耳闷等不适,头部MRI可以明确诊断,听力检测可提示为轻度神经性耳聋,可以选择药物治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,少部分患者需要做耳内镜下鼓膜穿刺治疗;
4、听神经瘤:属于常见的一种颅内良性肿瘤,位于桥小脑角区域,大都是发源于前庭神经,可导致头晕、听力下降、耳鸣等不适,头MRI可以明确诊断,听力检测可提示为轻度传导性或混合性听力下降,大部分患者需要做手术治疗切除肿瘤。
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