甲减是指由各种原因导致的低甲状腺素血症或甲状腺激素抵抗,而引起的全身性低代谢综合征。甲亢是指由各种原因导致的甲状腺腺体产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,而导致甲状腺功能亢进的疾病。两者在发病机制、临床表现、检查项目、治疗方式等方面均有所不同。
1、发病机制:甲减主要是甲状腺本身产生甲状腺激素过少或甲状腺激素抵抗而引起的疾病。而甲亢是各种原因导致甲状腺腺体产生甲状腺激素过多,进而引起的毒性疾病;
2、临床表现:甲减患者主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降,如乏力、畏寒、嗜睡、记忆力减退、少汗、体重增加、便秘等症状。甲亢患者主要表现为高代谢症状,如烦躁、易激惹、多汗、食欲亢进、腹泻等,部分患者还可出现心律失常、眼球突出、手发抖等症状;
3、检查项目:甲减患者可通过甲状腺功能检查发现总T3、总T4、游离T3、游离T4水平下降。而甲亢患者可通过甲状腺功能检查发现总T3、总T4、游离T3、游离T4水平升高,促甲状腺激素水平下降;
4、治疗方式:甲减患者多以补充甲状腺素为主,如使用左甲状腺素钠片等。甲亢患者通常以控制甲状腺分泌功能亢进为主,如使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,以及碘-131治疗、手术治疗等;
5、并发症:甲减和甲亢均可能会引起心包炎、心肌炎、甲状腺危象等并发症。但甲亢患者如果治疗不及时,也可能会出现甲亢性心脏病等疾病。
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