室性心动过速最常见的病因是冠心病、急性心肌梗死、心肌病、慢性肺病等,此外手术、麻醉、休克也可能引起室性心动过速。一般出现室性心动过速时,患者会有胸闷、气短、心慌、头晕,严重时会有晕厥、休克等症状。
1、冠心病:此时心肌缺血、缺氧,导致心脏电活动紊乱,可能出现室性心动过速。一般这时要积极治疗冠心病,冠心病得到控制后,室性心动过速会有所缓解;
2、急性心肌梗死:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可能伴有心肌细胞的破坏,导致心脏电活动紊乱,引起室性心动过速,一般要积极进行抗心肌缺血治疗,如吸氧、使用硝酸甘油等,同时要紧急开通闭塞的冠脉,恢复心肌灌注;
3、心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等,导致心脏电活动紊乱,继而引起室性心动过速,此时要积极治疗心肌病,改善心肌功能,如使用地高辛、呋塞米等,如果心衰比较严重,也可以通过心脏移植的方式治疗;
4、慢性肺病:慢性肺病可能导致肺组织缺氧,引起心脏电活动紊乱,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等,都有可能导致室性心动过速,此时要积极治疗慢性肺病,如吸氧、使用布地奈德等,如果室性心动过速发作频繁,也可以选择射频消融手术的方式治疗;
5、手术、麻醉:如果是麻醉时出现的室性心动过速,一般是因为麻醉药物的毒性作用引起,待麻醉药代谢后室性心动过速会缓解;
6、休克:休克时可能导致心脏缺血、缺氧,心脏电活动紊乱,引起室性心动过速,此时要积极治疗休克,改善心肌灌注,同时纠正休克。
室性心动过速是一种比较严重的心律失常,发生后会有胸闷、气短、心慌等症状,如出现这类症状,要及时到医院就诊,查明原因,在医生的指导下进行治疗。
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