妊娠合并糖尿病的孕妇,需要根据自身的血糖控制情况,在医生指导下进行胰岛素治疗,并根据病情、孕周等因素调整胰岛素用量,不可自行停药,以免引起血糖异常波动,影响胎儿发育。
1、病情:如果孕妇妊娠合并糖尿病病情较轻,血糖控制较好,一般可以使用胰岛素治疗。但如果病情严重,血糖控制不佳,则需要改为胰岛素注射,或是在医生指导下调整胰岛素用量;
2、孕周:对于处于妊娠24-28周的孕妇,由于胎儿发育相对完善,此时使用胰岛素的量相对较多,胰岛素抵抗现象明显,因此需要根据血糖情况适当调整胰岛素用量。而对于处于妊娠28-32周的孕妇,由于胎儿发育相对较为稳定,胰岛素抵抗现象不明显,因此可以进行胰岛素治疗;
3、血糖控制情况:如果血糖控制较好,可以在医生指导下选择口服降糖药,如二甲双胍缓释片、格列吡嗪控释片等。如果血糖控制不佳,则需要及时使用胰岛素。而对于血糖控制不佳的孕妇,则需要及时调整为胰岛素治疗;
4、其他:对于胰岛素治疗的孕妇,需要定期复查血糖及糖化血红蛋白,以了解自身的血糖情况,以便于根据血糖波动情况,调整胰岛素用量。此外,对于既往有糖尿病史,尤其是一级亲属有糖尿病病史的孕妇,还需定期复查糖化血红蛋白,了解是否存在妊娠期糖尿病的情况。
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