牙周发炎时一般不建议拔牙治疗,此时拔牙可能会导致细菌感染,使牙周炎症更加严重。如果患者在牙周发炎时拔牙,还有可能会引起颌骨骨髓炎、菌血症,甚至危及生命。因此,建议牙周发炎且症状较轻的患者,在牙周炎症控制后再进行拔牙治疗。
1、感染:牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症,主要表现为牙龈红肿、刷牙时出血、牙龈萎缩、牙根暴露等。对于牙周发炎但未形成脓肿的患者,可以在医生指导下服用甲硝唑、替硝唑等药物控制炎症。但对于形成脓肿的患者,需要先通过手术切开排脓后再进行拔牙治疗;
2、颌骨骨髓炎:如果患者的牙周炎症比较深,有可能会侵入颌骨内部造成颌骨骨髓炎,颌骨骨髓炎可能会使细菌感染扩散到全身,造成全身多处感染,因此不建议牙周发炎时拔牙治疗。患者可以在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛,然后进行手术治疗;
3、菌血症:牙周发炎时可能会导致白细胞升高,而白细胞具有免疫功能,可以吞噬细菌,在免疫系统中发挥免疫作用。因此,如果牙周发炎时进行拔牙治疗,可能会导致细菌随血液流至全身而引起菌血症,患者可能会发生发热、贫血等症状;
4、危及生命:如果患者牙周炎症比较深,且未得到及时治疗,感染症状比较严重,可能会影响患者生命。
对于牙周炎症比较严重的患者,建议先通过洁治术或刮治术清除牙菌斑和牙结石,再用碘甘油或盐酸米诺环素软膏进行消炎治疗。如果牙齿松动明显,可以考虑拔除。
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