强迫症患者总往坏处想可能源于情绪调节困难、认知重构障碍、自我控制不足、社会支持缺失以及心理治疗效果不佳。

1.情绪调节困难

情绪调节困难可能源于大脑杏仁核过度激活导致的情绪响应异常。这会导致难以控制和调整负面情绪，进一步加剧焦虑和恐惧感。

2.认知重构障碍

认知重构障碍指个体无法正确评估威胁性思维的真实性和严重性。患者会持续认为最坏情况会发生，从而强化回避行为并加重症状。

3.自我控制不足

自我控制不足反映了个体在面对诱惑时维持目标不变的能力下降。这使得患者难以抵制反复检查、确认等冲动行为，促使循环性想法增强。

4.社会支持缺失

社会支持缺失是指个体缺乏来自亲友的情感或实际援助。当患者感到孤独无助时，更容易将注意力集中在消极的想法上以寻求安慰。

5.心理治疗效果不佳

心理治疗效果不佳可能是由于未找到适合患者的治疗方法或执行不当。此时，患者可能会对治疗失去信心，导致病情恶化或治疗进程受阻。

对于强迫症伴随有总是往坏处想的症状，建议尽早寻求专业心理医生的帮助，通过认知行为疗法等方法来改善。