肛门指检是临床常用的检查方法之一,可以了解肛周病变的性质、范围和深度。根据肛管括约肌的功能状态,将肛门分为五度。
一、肛门指检
1.Ⅰ度:肛门口紧闭,用手指轻压肛门时有少量粪便排出;
2.Ⅱ度:肛门口稍松,手指按压肛门口可有较多粪便排出;
3.Ⅲ度:肛门口松弛,手指按压肛门口可有大量粪便或肠液流出;
4.Ⅳ度:肛门外翻,直肠全层脱出于肛门外;
5.Ⅴ度:肛门外翻伴黏膜自肛门内脱出。
二、肛门指检评分标准
肛门指检评分标准包括肛门括约肌功能评价、肛管长度评价、肛管直径评价以及肛管形态评价等四个方面:
1.肛门括约肌功能评价:正常情况下,肛门指诊时可触及肛门内外括约肌,若不能触及,则为括约肌功能障碍;
2.肛管长度评价:肛管长度是指从齿状线至肛缘的距离,正常值约为6-8cm,如果小于该数值,则提示可能存在肛瘘、肛裂等情况;
3.肛管直径评价:肛管直径是指肛管最宽处的横径,正常值一般在2.0cm左右,如果大于该数值,则提示可能存在痔疮、肛乳头瘤等情况;
4.肛管形态评价:肛管形态评价主要是通过观察肛管的形态来判断是否存在肛门狭窄的情况。
除此之外,在进行肛门指检前需要排空膀胱和直肠内的气体与粪便,并且要放松身体肌肉,避免紧张情绪影响检查结果。
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