隐睾是指睾丸未下降至阴囊内,小儿隐睾症主要表现为阴囊一侧阴囊内摸不到睾丸,常伴有步态异常、腹股沟不适、体温升高、睾丸萎缩或坏死等。
1、步态异常:主要表现为患侧阴囊较小,在触摸时可能会导致患侧阴囊空虚,而健侧睾丸则表现为阴囊空虚,通常无自觉症状;
2、腹股沟不适:如果存在隐睾,腹股沟区可能会出现胀痛、牵拉感等,触摸时可能会出现疼痛;
3、体温升高:患侧阴囊内存在炎症,炎症因子刺激,小儿体温调节中枢,会导致体温升高;
4、睾丸萎缩或坏死:由于隐睾位于腹股沟区,局部有血管、输精管以及睾丸引带,若睾丸长时间在腹股沟区,可能会导致小儿睾丸萎缩以及坏死。
除上述症状外,小儿隐睾还可能会导致患侧睾丸缺血,引起睾丸发育不良,精液质量下降,甚至导致不育。临床上对于隐睾的治疗主要是进行手术治疗,如睾丸下降固定术、睾丸切除术等。对于年龄较小的小儿,如6个月内的隐睾症,可进行保守治疗,如定期观察随访、药物治疗以及激素治疗等,促进睾丸下降并分泌雄激素,以促进生殖系统发育。随着年龄增大,如果超过6个月,睾丸仍然没有下降,则建议进行手术治疗。
小儿隐睾症需要早发现、早治疗,因为早期睾丸发育可能尚可,若不及时治疗,睾丸可能会出现不可逆的损伤。家长在小儿大腿根部摸到包块,需要及时就医,通过体格检查以及超声检查明确是否存在隐睾,若确诊为隐睾,应及时进行治疗。
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