肝内外胆管结石是指左右肝管汇合部以上的胆管结石,其治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗。肝内外胆管结石是指左右肝管汇合部以上的胆管结石,结石易堵塞胆管引起梗阻性黄疸,可能会导致严重的感染、肝脏萎缩、肝功能衰竭等。
一、保守治疗:
1、禁食水:因肝内外胆管结石堵塞胆管引起梗阻性黄疸时,应禁食水,避免在进食后胆汁分泌增加,而加重梗阻症状;
2、胃肠减压:在禁食水的同时,可以放置胃管进行胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,使胃肠道内的压力降低,有利于减轻黄疸;
3、输液:在禁食水、胃肠减压的同时,可以通过静脉输注脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等液体,补充液体能量,预防电解质紊乱,避免出现肝脏功能受损;
4、口服药物:可以遵医嘱口服熊去氧胆酸胶囊,此药物可以帮助胆汁排泄,减轻胆道压力。同时,还可以遵医嘱服用消炎利胆片、胆石利通片等药物,起到清热利胆、消炎利胆的作用。
二、手术治疗:
1、胆管切开取石术:适用于肝内外胆管结石较大的患者,此手术需要在全身麻醉下进行,在腹部开刀,切开胆管将结石取出;
2、胆肠吻合术:一般在全麻下进行,在腹部做一个切口,将胆管肠管吻合,将胆汁引流至肠道内,适用于胆管狭窄、肝内外胆管结石的患者;
3、肝切除术:肝内外胆管结石合并肝脏严重萎缩、胆汁反流的患者,可以进行肝切除术,在手术后将病变的肝脏切除,达到治疗肝内外胆管结石的目的。
肝内外胆管结石的患者在术后应注意伤口的护理,保持局部清洁、干燥,避免感染的发生。同时饮食应以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条等,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免食用辛辣、刺激性食物,有利于病情恢复。
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