高位截瘫是脊髓损伤中最严重的类型,损伤水平位于脊髓上半部分。大便的功能主要是用来排出身体内代谢产物,以及吸收肠道内的水分,高位截瘫患者的排便功能一般不会受到影响,通常可在医生指导下进行床上训练、坐位训练、体位训练、灌肠训练、手术治疗等。
1、床上训练:高位截瘫的患者可在医生指导下进行床上训练,如每日进行直腿抬高运动,以促进血液循环,防止血栓形成。还可进行床上腹部肌肉训练,如腹式呼吸、凯格尔运动等,有助于改善局部肌肉能力,促进肠蠕动,进而可促进排便;
2、坐位训练:进行坐位训练时,可在医生指导下选择坐位平衡训练,患者可通过保持身体直立,反复进行收缩肛门运动,促进肛门括约肌的收缩功能,有助于促进排便;
3、体位训练:进行体位训练时,可在医生指导下选择合适的体位,需将床上的枕头放至床下,将患者的臀部抬高,以增加脊柱的屈曲度,促进脊髓神经功能恢复,有助于改善排便功能;
4、灌肠训练:进行灌肠训练时,可在医生指导下先选择清洁温软的导泻剂,如甘露醇注射液等,有助于促进胃肠道蠕动。还可在医生指导下应用开塞露,有助于软化大便,促进大便排出,改善排便障碍的情况;
5、手术治疗:若进行保守治疗效果不佳,或者病情加重,引起排便障碍,则需及时进行手术治疗,如脊髓栓系综合征引起的高位截瘫,可通过栓系松解术解除脊髓栓系,以改善排便障碍的症状。
因此,建议出现高位截瘫的患者及时就医,根据自身情况选择合适的治疗方法。若进行了手术治疗,在术后也要做好术后护理,注意按时进行康复训练,有助于改善排便功能。
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