放射性皮炎是一种由辐射(主要是β和γ射线以及X射线)引起的皮肤和黏膜炎症损伤。主要接受放射治疗的患者和未经严格防护而从事放射工作的人,可由于β和γ射线以及X射线的急性和慢性放射损伤引起,还可由于患者自身防护措施不当而导致发生放射性损伤。
1、β和γ射线:β和γ射线可穿过眼结膜、角膜和皮肤。β和γ射线对眼的影响主要是眼睑、结膜水肿,充血,流泪,怕光,疼痛,睑缘糜烂,角膜上皮点状脱落,溃疡形成甚至失明,还可导致晶体混浊。未恰当处理的溃疡可继发感染,导致角膜穿孔,甚至导致放射性视网膜脱落而失明;
2、X射线:X射线可引起晶体混浊,导致白内障,视网膜损伤,甚至导致放射性视网膜脱落,损伤主要表现为晶体混浊、玻璃体混浊、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、黄斑病变以及脉络膜黑色素沉着;
3、β和γ射线:β和γ射线可引起皮肤的炎症损伤,导致红斑,丘疹,甚至溃疡。由于放射损伤的病理变化不同于炎症,因此被认为是一种迟发型变态反应(IV型);
4、其他:放射性核素检查可引起慢性放射性皮炎,表现为皮肤萎缩和继发性萎缩,导致皮肤皱缩、汗腺与毛发损伤。此外,在少数情况下,放射性核素检查还可能引起恶性黑色素瘤和鳞状细胞癌。
放射性皮炎的发生与患者的个体性质有关,特别是受量大的年轻人。在加强个人防护的情况下,皮肤暴露于放射源的时间越长,患病的可能性越大。
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