动静脉内瘘是指将静脉与动脉相连通,通过动静脉内瘘将体内血液,与静脉进行连接,达到血液透析的作用。动静脉内瘘的血管条件,通常包括内瘘处血管能够形成足够大、足够粗大的血管,以及有良好的血管通路、血流量足够等。
1、内瘘处血管能够形成足够大、足够粗大的血管:动静脉内瘘是临床上常见的血液透析方式,对于提高血液透析的效率,以及减少透析时相关并发症等有较好的作用。如果在内瘘的血管处,即使是比较粗大的血管,也可以保证足够的流量,这时动静脉内瘘的血管条件较为重要;
2、有良好的血管通路:如果动静脉内瘘的血管是自身血管,如桡动脉与头静脉相连,通常可以满足透析需要,同时具有良好的血液流通条件,也是进行血液透析的基本保证;
3、血流量足够:在血液透析过程中,动静脉内瘘需要与静脉进行连通,保证血液透析的充分性,因此血流量足够保证血管内的压力,也是进行血液透析的基本保证;
4、有良好的血流量稳定性:如果动静脉内瘘的血管是动脉,通常可以保证血流量在一定范围内,能够满足透析时的血流量,同时减少在透析过程中可能带来的并发症,如心衰、出血等。如果是静脉,当血流量较低时,血流量稳定性会较差,可能容易发生静脉栓塞。
通常建议选择AB型血管进行动静脉内瘘,对于动脉型和静脉型的动静脉内瘘,可以在医生建议下选择开放性手术或腹膜透析,减少发生并发症的风险。
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