检查鼻咽癌的方法较多,如鼻内窥镜检查、EB病毒抗体检测、CT、核磁共振、PET-CT等。通过以上检查,可以大致判断鼻咽癌的发病位置、大小、侵犯范围,以及是否有远处转移等。
1、鼻内窥镜检查:鼻内窥镜检查是鼻咽癌确诊的首选检查方法,常规可见鼻咽部有新生物,表面粗糙不平,可呈结节状、菜花状,或有溃疡,有分泌物附着,可伴有出血、感染。在鼻内窥镜下取活检,可明确病理诊断,是确诊的重要检查方法;
2、EB病毒抗体检测:EB病毒抗体检测EB病毒DNA或者RNA阳性,说明体内存在EB病毒感染,可作为鼻咽癌的辅助诊断依据。此外,还可以检测血清中EB病毒抗体,如果为阳性,说明处于感染状态,但阳性程度与鼻咽癌的发生率呈负相关,常作为鼻咽癌的流行病学调查的筛查指标;
3、CT:CT检查可见鼻咽部黏膜增厚,或有强化表现,还可显示淋巴结肿大。增强扫描时,肿大的淋巴结呈强化状,CT造影剂显影较明显,强化程度与肿瘤大小和增生程度有关;
4、核磁共振:核磁共振可较好地显示鼻咽部肿瘤大小、位置,以及与周围组织的关系,并判断是否有远处转移;
5、PET-CT:PET-CT可以观察鼻咽部肿瘤血流情况,如果血流信号比较丰富,说明肿瘤血运比较丰富,则考虑为鼻咽癌。
此外,鼻咽癌患者多数会出现颈部淋巴结肿大的情况,因此在进行这项检查时,可同时进行颈部淋巴结穿刺活检取病理进行检查。部分患者还可进行鼻咽部核磁共振检查,以及EB病毒抗体检查,有利于明确诊断。
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