得了强迫症天天有坏念头可能是由遗传因素、神经-心理机制异常、人格特质、脑化学失衡、不良生活事件等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

强迫症可能具有一定的家族聚集性，若直系亲属患有此病，则后代患病风险增加。研究表明，强迫症患者存在5-HT再摄取基因多态性的差异，这表明了遗传因素对强迫症的影响。因此，可以考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如氟西汀、舍曲林等。

2.神经-心理机制异常

神经-心理机制异常是指大脑中负责情绪调节和行为控制的区域出现功能障碍，导致个体难以抵制负面思维冲动。针对神经-心理机制异常的治疗方法包括认知行为疗法和药物治疗相结合的方式，通过改变患者的思维模式和行为习惯来缓解症状。例如，可遵医嘱服用氯硝西泮片、阿立哌唑片等抗精神病药进行治疗。

3.人格特质

某些人格特质，如完美主义或追求秩序，可能导致个体更容易受到强迫性思维的影响。对于由人格特质引起的强迫症，建议采用认知行为疗法，帮助患者识别并挑战不合理的想法和信念。例如，在医生指导下运用暴露反应预防技术，逐渐减少回避行为。

4.脑化学失衡

脑化学失衡指的是大脑内神经递质水平的不平衡，特别是多巴胺、血清素和去甲肾上腺素的失调，这些都与强迫症的发生有关。常用药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀片、文拉法辛缓释胶囊等，能够有效改善强迫症的症状。

5.不良生活事件

经历重大压力或创伤后，个体可能会发展出应对方式，其中就包括反复思考以减轻内心的焦虑感。对于由应激引起者，可通过心理咨询师的帮助找到合适的放松技巧如冥想或深呼吸练习来缓解压力。另外，也可以尝试针灸、按摩等方式舒缓身心。

日常生活中，应关注自身心理健康状态，定期进行心理咨询或评估，监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下完善MRI成像、脑电图检查以及血液中的神经递质检测，以便及时发现并处理相关问题。