睾丸扭转时疼痛可能误诊为附睾炎，睾丸扭转又称精索扭转，是由于精索血管扭转造成睾丸缺血导致，属于危急重症。睾丸扭转时由于精索内的血管血液逆转，可导致睾丸缺血、坏死，患者可出现疼痛的症状，其疼痛的特征与睾丸扭转时疼痛的特征不同，需要进行鉴别。

1、疼痛特征：睾丸扭转时患者会出现较为明显的疼痛，这种疼痛特征与扭转时精索内血管的血液逆转有关，表现为突发的一侧睾丸剧烈疼痛，可能会向腹股沟以及下腹部放射，通常较难自行缓解，且疼痛会持续较长时间。附睾炎疼痛通常较轻，呈现为隐痛，且阴囊局部皮肤多为红肿;

2、查体：睾丸扭转时患者的阴囊处皮肤发红，睾丸大小、形态正常，位置抬高，触摸时可发现睾丸质地变硬。附睾炎患者阴囊及附睾可出现皮肤发红、肿胀，严重时可表现为皮肤颜色发紫、发亮，且较硬;

3、影像学检查：睾丸扭转时，患者在进行阴囊B超检查、CT检查时，会发现睾丸血供明显减少或消失。附睾炎患者在进行阴囊B超检查时，则可以发现睾丸血供正常;

4、治疗：睾丸扭转的患者需要在6个小时内进行手术，因为睾丸长时间缺血会造成睾丸坏死，而且此时睾丸扭转容易造成精索血管神经受损，因此需要进行坏死睾丸切除手术。对于疼痛较为剧烈的患者，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

如果出现睾丸扭转疼痛，患者需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，防止延误诊治，造成较大的损伤。在日常生活中，患者需要多注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛的症状。