精神分裂症患者抽烟后出现幻听可能是由烟草依赖、精神分裂症的阳性症状、抗精神病药引起的代谢异常以及酒精戒断反应等多重因素共同作用导致的。由于幻听是精神分裂症的典型症状，需要紧急处理，建议尽快就医以获得专业评估和治疗。

1.烟草依赖

烟草中的尼古丁能够作用于神经递质受体，导致多巴胺水平升高，产生欣快感。长期使用会导致大脑对尼古丁的适应性改变，形成依赖。患者可能会因为无法停止吸烟而感到焦虑和烦躁，从而试图通过吸烟来缓解这些情绪。

2.精神分裂症的阳性症状

精神分裂症是一种以思维、情感、行为等多方面障碍为主要特征的心理疾病，其中阳性症状包括幻觉和妄想。吸烟后，烟草中的化学物质可能进一步影响中枢神经系统，加剧患者的幻觉体验。针对这种情况，临床医生可能会建议患者参加认知行为疗法或支持小组会议，以帮助他们学习应对吸烟诱惑的方法。

3.抗精神病药引起的代谢异常

某些抗精神病药物如氯氮平可引起代谢异常，导致体重增加和其他相关健康问题。这可能导致患者食欲不振，但吸烟可以暂时改善食欲。为了减少吸烟对健康的负面影响，建议患者尝试替代方法来减轻压力，例如冥想或深呼吸练习。

4.酒精戒断反应

长期饮酒会使身体对酒精存在依赖性，突然停饮会引起戒断症状，包括幻觉。这是由于大脑中调节情绪和行为的神经传递素失衡所致。对于酒精戒断反应，临床上通常采用苯二氮卓类药物进行镇静催眠治疗，如地西泮片、阿普唑仑片等。

建议定期进行心理评估和体检，监测病情变化以及是否存在其他并发症风险。必要时，应考虑转介至专业戒烟机构接受行为干预或药物辅助戒烟治疗。