肺痈与支气管扩张的区别在于病程、病因、症状、体征和影像学表现。

1.病程

肺痈通常表现为急性发作，伴有胸部疼痛、咳嗽、痰液黄稠等症状。而支气管扩张则为慢性疾病，伴随反复感染，出现咳嗽、咳大量脓性痰。

2.病因

肺痈多由外感风热邪毒、痰浊凝结所致。支气管扩张常因先天发育异常或继发于长期吸烟、感染等因素引起。

3.症状

肺痈患者还可能有发热、胸痛、呼吸困难等不适症状。支气管扩张症患者可出现持续性或间歇性咯血，严重时可导致大咯血。

4.体征

肺痈患者可见舌苔黄腻、脉滑数等现象。支气管扩张症患者的典型体征是叩诊呈过清音、听诊闻及固定的湿啰音。

5.影像学表现

肺痈在X线检查中显示为大片状阴影，边缘模糊不清。支气管扩张在CT上呈现为中心性支气管扩张或柱状支气管扩张的表现。

针对肺痈与支气管扩张这两种疾病，在诊断过程中应遵循医嘱进行针对性治疗，并注意休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗。