大便老是发黑还很臭，可能是饮食因素引起，也可能是便秘、胃炎或胃溃疡、肝癌导致。如有其他不适症状，应及时到医院消化内科就医，遵医嘱进行药物治疗。

1、饮食因素：平时喜欢吃动物内脏、菠菜等含铁元素丰富的食物，铁元素在肠道内会转化为黑色素，所以大便颜色会发黑。食物消化完后，会出现臭味，通常无需特殊处理;

2、便秘：平时饮水较少或饮食干硬，都可能诱发便秘。体内的大便不能及时排出体外，在肠道内被氧化就会变黑。大便及时排出后，臭味可有所缓解。建议日常多饮水，多吃新鲜蔬果，适当进行运动，以促进排便;

3、胃炎或胃溃疡：患者平时饮食不规律，也可能会导致胃炎或胃溃疡，这两种疾病会使胃肠功能受损，引起消化不良。食物在胃肠道内被分解，会出现大便颜色改变及气味异常的情况。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片等药物缓解;

4、肝癌：患者可能存在肝癌，体内的癌细胞会影响正常的肝功能，胆汁分泌不足，进而影响消化功能，也可导致大便颜色改变。由于胆汁是苦的，所以肝癌患者也会出现口苦症状。需要积极配合医生进行手术治疗、放疗及化疗等综合治疗。

大便老是发黑还很臭，与上述原因有关，建议患者日常饮食应清淡、易消化，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性食物。注意保持良好的生活习惯，保持充足睡眠，适量进行运动锻炼。