痛风是一种嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病,而风湿是一类累及骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、滑膜、韧带、软骨,还可能累及其他器官的慢性疾病。所以痛风是一种疾病,而风湿是一类疾病。痛风主要表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎、关节畸形等。其治疗包括一般治疗、药物治疗。
1、一般治疗:日常应控制中等嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤、豆制品等,鼓励戒烟、戒酒,多饮水,每日饮水量2000ml以上,碱化尿液,促进尿酸排出,避免饮用含果糖较多的饮料;
2、药物治疗:长期有效地控制尿酸可降低痛风发作频率,促使尿酸盐结晶溶解以达到根治痛风的目的,目前常用降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。此外,日常可使用秋水仙碱缓解急性关节炎发作,对于已有肾功能不全的患者,应遵医嘱选择对肾脏损害较小的药物,如选择性尿酸清除术、可调节尿酸药物等;
3、其他治疗:如急性痛风性关节炎发作时可卧床休息,发作间歇期应进行降尿酸治疗,还可遵医嘱配合使用秋水仙碱预防复发;
4、其他:如积极控制高血压、糖尿病、肥胖等危险因素,可在一定程度上提高痛风治疗效果,也可遵医嘱使用抑制尿酸生成药物,如别嘌醇等。
此外,痛风与风湿的治疗方式较为相似,无论痛风急性发作还是痛风缓解期,均需要进行规范的降尿酸治疗以预防痛风复发。
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