总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素和间接胆红素都偏高,可能是由于肝脏疾病、胆管疾病、溶血性疾病所致,需要根据不同病因采取不同的治疗方式。
1、肝脏疾病:如果患有肝炎、肝硬化等疾病,由于肝细胞受损,导致胆汁分泌、代谢障碍,可引起总胆红素、间接胆红素都偏高。此时需要积极进行保肝治疗,如遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行护肝治疗,同时需要针对肝炎的病因进行抗病毒治疗,如遵医嘱使用恩替卡韦片等药物;
2、胆管疾病:如果患有胆石症、胆囊炎等疾病,由于胆汁排出受阻,胆汁进入血液可引起总胆红素和间接胆红素都偏高。此时需要积极治疗胆石症、胆囊炎,如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗,必要时需手术切开取石或进行胆囊切除术治疗;
3、溶血性疾病:如溶血性黄疸,由于红细胞破坏过多,导致胆红素过多进入血液,超过肝脏的转化能力,可引起总胆红素、间接胆红素都偏高。此时需要遵医嘱进行输血治疗,必要时给予糖皮质激素治疗,如醋酸地塞米松片等,在诱因去除后,肝细胞恢复正常,胆红素可以逐渐恢复正常;
4、其他原因:如胆总管结石、胆管癌等,由于胆汁排出受阻,导致胆汁淤积,可引起总胆红素、间接胆红素都偏高。如果属于胆总管结石引起,可通过胆管切开取石术治疗,如果由于胆管癌引起,需要进行手术切除肿瘤治疗,然后配合放疗、化疗等治疗。
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