锥切是指宫颈锥形切除术,是在宫颈上出现的锥形切除,用于切除宫颈病变组织。高危型HPV1.01呈阴性,通常提示没有高危型HPV感染。但是也有可能是假阴性,或者术后残端病变、抵抗力差等原因导致。
1、没有高危型HPV感染:宫颈锥切后如果没有感染HPV病毒,那么检测结果一般为阴性,但是可能会因操作不当或者手术不彻底而没有高危型HPV感染。建议进一步做阴道镜检查,必要时在阴道镜下做宫颈活检,明确切缘和基底是否有病变,以免漏诊;
2、术后残端病变:如果术后切缘没有病变,而是出现高危型HPV感染,则可引起尖锐湿疣。此时需要再次进行手术治疗,比如冷冻、激光、微波等;
3、抵抗力差:比如老年人或者免疫功能低下的人,如果没有按时接种宫颈癌疫苗,那么也容易感染高危型HPV。所以锥切后也需要注意休息,增加营养,注意锻炼身体,避免熬夜、劳累,从而增强抵抗力;
4、其他原因:如送检组织量较少或者病理结果回报失误等,都有可能导致锥切后高危HPV1.01的情况。建议再次做宫颈锥切术,如果阴道镜检查已经明确没有病变,可以定期随访。
虽然宫颈锥切术是治疗宫颈癌的有效方法,但是术后也要注意复查TCT和HPV,可以及时发现病变。如果有病变,可能还需要进一步做宫颈锥切术或者子宫全切术等。
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