前列腺癌主要是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,病理评估方法主要包括临床表现、超声、核磁、实验室检查、病理穿刺活检等。前列腺癌患者在早期阶段,临床表现比较轻微,容易被忽视,随着肿瘤不断增大,可能会压迫到周围组织,还可能会发生转移。
1、临床表现:前列腺癌患者早期可能会出现尿频、尿急、排尿费力等症状,后期可能会出现尿潴留,甚至会导致尿失禁。如果肿瘤侵犯到膀胱颈部,导致尿道口梗阻,可能会出现小便淋漓不尽或尿潴留等表现。如果肿瘤侵犯直肠,可能会引起大便困难,或者是便秘等症状;
2、超声:前列腺癌患者进行超声检查时,由于局部存在肿瘤,可表现为局部低回声结节。此外,通过超声检查也可以观察肿瘤大小,以及是否侵犯前列腺包膜;
3、核磁:核磁检查是前列腺癌诊断和评估的金标准,可用于前列腺癌分期,通过核磁检查时,可以观察前列腺的大小、形态变化,以及是否发生周围组织侵犯、器官转移等;
4、实验室检查:前列腺癌患者也可以进行前列腺特异性抗原检查,还可以进行全身检测,如前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原测定等,当结果高于正常值时,常提示为前列腺癌。此外,还可以进行血清PSA测定,当PSA值>10ng/mL时,常提示为前列腺癌可疑或可疑;
5、病理穿刺活检:病理穿刺活检能够提供病理诊断,但由于前列腺位置较深,靠近盆腔或直肠,不容易取得足够的组织进行病理检查,因此存在一定的局限性。
除以上实验室检查以外,前列腺癌患者还可以通过CT、骨扫描等影像学检查来观察肿瘤大小、位置以及是否发生转移等。
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