肇庆西江医院

答：首先如果您已经选择了做试管婴儿，医生会及时告知您需要特别注意的事项。关于提高卵子质量的问题，其实影响卵子质量最直接的因素就是年龄，女性在35岁之后，卵子的质量和数量都会随着年龄的增长而越来越差。目前并未发现改善卵子质量的有效方法。 请广大不孕症患者相信科学，相信专业。切勿因此延误就医，耽误了宝贵的生育年龄。

答：如果有输卵管积水，输卵管容易发出错误的信号，胚胎接收信号后种植在输卵管上导致宫外孕的发生。一旦发现有输卵管积水，建议先检查处理好再进行试管婴儿。

答：促排取卵并不是透支卵泡。通俗点讲，女性的卵子的消耗是“坐吃山空”的过程，在胚胎期的第5-7个月，女性胎儿约有500万至700万个卵子，此后则不断发生闭锁消耗，出生时剩下约20万到30万个，而一般情况下女性一生只有300-400个卵子能够发育成熟。简单点说，女性每一个月会有一批卵泡（不同的年龄、不同的卵巢功能会有不同的卵泡数）出现，而这一批卵泡中只有一个能够发育成熟排卵，其它的卵泡随着这个优势卵泡出现，会走向闭锁凋亡。促排卵是在优势卵泡还没出现的时候用药物使到这个月所有的卵泡都能长成优势卵泡，而不会走向闭锁凋亡；所以促排卵并不是透支卵泡，下个月卵巢仍然会有一批卵泡出现。

答：促排卵一般情况下是不会引起卵巢早衰的。卵巢早衰指在40岁前出现卵巢功能衰竭，以FSH＞40U/L为特征，伴雌激素水平下降，表现为闭经，伴围绝经期症状。卵巢早衰的发生可能与环境、遗传、免疫等多因素有关。目前，国内外研究认为促排卵不会引起卵巢内卵泡耗竭而致卵巢早衰。生育期的女性每月约有数十个卵泡具有发育潜能，由于体内激素分泌机制及每个卵泡对激素的敏感度不同，一般只有一个卵泡发育成熟，其余卵泡自行退化。试管婴儿通过使用外源性的促排卵药物，可避免同一批的卵子走向闭锁，促使多卵泡发育。促排卵药物的使用并不能提前预支下一周期的卵子。由此可见，促排卵并没有“额外透支”卵泡，而是增加了卵泡的利用效率，因此不会导致卵巢早衰。

答：影响试管婴儿成功的因素主要有以下几个因素： 1.年龄 年龄是决定IVF治疗是否妊娠成功的重要因素，据国内外文献报道，年龄大于38岁的高龄人群，由于胚胎的染色体容易发生异常，在IVF治疗中妊娠率下降，而流产率、胎儿畸形率、早产率以及死胎发生率均明显增高。另外，随着年 龄增大，卵巢储备下降，获卵数减少，也是影响因素之一。 2.卵巢储备功能 卵巢储备功能是影响IVF治疗成功率的重要因素。卵巢内小卵泡的数目和卵巢的体积是卵巢储备的评估指标。因此进周期之前，医生会根据您的卵巢储备功能 选择适合您的方案。 3.胚胎属性、质量与数量 同等条件下，移植囊胚期胚胎比卵裂期胚胎成功率高，移植优质胚胎比非优质胚胎成功率高。 4. 输卵管积水 输卵管炎症造成伞端粘连，各种来源的液体积聚输卵管形成积水。积水内含有大量的炎症细胞和毒素可毒害和杀伤胚胎，积水进入宫腔内也可破坏子宫内膜坏境，并对胚胎有机械冲刷等作用，以上因素均可影响胚胎的种植。 5. 子宮内环境 子宫内膜是胚胎着床的场所，子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病变都可能导致胚胎不能着床而影响IVF治疗的成功率。 6. 不孕因素 子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、严重少弱畸精症、卵子异常等，均会影响试管婴儿治疗的成功率。另外夫妇其中一方或双方染色体异常，他们在试管婴儿治疗中的失败率和流产率都较染色体正常的夫妇明显增高。 7. 心理状态 患者的心理和精神状态是影响IVF治疗成败的一个重要因素。心理压力较大的妇女，内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响子宫、卵巢局部的血流，且神经系统的紧张使神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间充分交流，夫妇互相体谅和鼓励是非常重要的。

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