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儿童重症医学科（PICU）

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儿童重症医学科（PICU）简介
东莞市妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）成立于2008年,是东莞市首家儿童重症监护病房，东莞市医学重点学科。承担全院儿童危重症抢救和围手术期监护支持治疗，并负责本市各镇区及周边地区危重患儿的运转工作。 PICU目前开放14个救治单元，每个单元均设置床边生命监护系统，为危重患儿提供全天候的生命体征监测，同时配置有各种医疗仪器，开展了床旁支气管镜、床旁脑电监测、床旁超声、血液净化、亚低温等治疗，保障了危重病人的抢救治疗。目前对各种休克、呼吸系统疾病、多器官功能障碍综合症、严重脓毒症、先天性心脏病合并心衰、重症心肌炎、重症肌无力危象、各种中毒、昏迷、严重中枢神经系统感染、癫痫持续状态、哮喘持续状态及严重水电解质和酸碱平衡紊乱等危重疾病的治疗水准已达到国内先进水平。经过十余年的发展，形成了以儿童呼吸重症、儿童血液净化、儿童重症的脑电监测、儿童重症营养支持、围手术期的监护和支持为特色的儿童重症监护病房。同时，科室重视人才培养，每年定期举办的省级继续医学教育项目，拓展和提升了儿科医生的视野和诊疗理念。此外，已有多名医护人员先后去意大利、香港、北京、上海、广州等地学习深造；成为东莞地区最具影响力的儿童重症专业队伍。重要设备 配备全套中央监护系统和各种先进的检查治疗设备。包括多种型号有创和无创呼吸机、床旁连续血液净化机、电子支气管镜检查、床旁X光机、床边多功能超声检测仪、脑电图检测仪、血气分析仪、微量血糖仪、心电监护仪、除颤仪、体温调节毯等，能够实施多系统功能监测及临床危重症抢救技术，如有创和无创血液动力学监测、呼吸功能监测以及脑电功能监测等。特色诊疗技术 1. 呼吸功能支持：重症肺炎是儿童重症最常见疾病，也是位列儿科杀手第一名，而急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。我科通过准确的早期识别、诊断，对ARDS给予及时、积极的呼吸支持，护理团队有效的气道管理，极大的提高重症ARDS的救治成功率。 2. 脑电功能监测：在神经专科、脑电生理功能科配合下，对癫痫持续状态、中枢神经系统感染、窒息等神经重症病例有诊治经验丰富的救治团队，能开展床旁脑电功能监测、亚低温脑保护等治疗。 3. 血液净化：连续性肾功能替代（CRRT）：对脓毒症等重症感染所致的急性肾功能衰竭、严重水电解质酸碱失衡、复苏后容量超负荷等危重病例，给予CRRT治疗可有效降低死亡率。血浆置换、血液灌流：适用于急性中毒、自身免疫性疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、急性肝衰竭等疾病。作为东莞市最早开始儿童血液净化治疗的科室，配备了一支专业的治疗团队，近年来已多次派遣医护队伍外出研修治疗技术，并取得相关学习班结业证书，可保证每一班均有成熟的血液净化治疗队伍待命。 4. 支气管内镜检查：开展针对肺部的各种疾病的内镜检查及灌洗治疗，如：支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支原体肺炎等常见呼吸系统疾病的诊断治疗，是东莞市最早开展的儿童纤维支气管镜检查技术的单位，多年实践中积累丰富的操作经验。 5. 循环功能监测：对各种先天性心脏病如法洛四联症、重度肺动脉高压、主动脉狭窄、肺静脉异位分流、各种严重心律失常以及暴发性心肌炎等疾病所致的循环功能衰竭，各位专科医师均接受床旁重症超声检查培训，可以超声实时进行血流动力学的评估和监测。 6. 营养评估和支持：对所有入住PICU的危重患儿进行营养评估，高风险患儿营养科及时介入干预。进行吞咽功能评估，改变喂养方式及喂养途径。学术交流 每年定期举办的省级继续医学教育项目，邀请国内知名的专家学者前来授课，拓展和提升了儿科医生的视野和诊疗理念。每年2-3期的儿童重症沙龙，加强了东莞市儿科医生之间的沟通和联系。
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