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重症医学三科

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重症医学三科简介
福建省立医院重症医学三科成立于2006年12月30日,由原心外科ICU、普外科ICU、神经外科ICU的医疗护理人员共同组成,原称为重症外科,于2013年更名为重症医学三科。科室承担我院围手术期危重症患者的救治以及省内危重患者的转诊及抢救任务。收治对象主要包括:严重创伤、大面积深度烧伤、休克、脏器移植、多器官功能衰竭、急性胰腺炎、重症感染、复杂疑难大手术后等。自成立后以其专业化的救治,以及所采取的新技术、新业务、新方法和新观念大大改善了大手术后、多发伤、复合伤、多器官功能障碍或衰竭的重症患者的救治成功率及死亡率,且为外科领域的手术适应证的开拓、高危高龄手术患者的围手术期安全提供了坚实保障。一、先进设备及开展的新项目、新技术我科位于医院三号楼3层,为高标准层流洁净病房。床位数22张,配备正压病房3间和负压病房1间。采用德国TRUMPF双臂多功能吊塔,日本巴乐梦多功能床,兼有创和无创等功能Philips MP60监护仪及Philips多功能中央监护站。西门子Servoi和Servos、NPB 840、德尔格Evita-XL和Savina300等中高档呼吸机22台、伟康BiPAPVision及Philips V60无创呼吸机3台、转运呼吸机、金宝高档CRRT机3台、SonoSite床边超声机1台、Olympus纤维支气管镜3套,EdwardsVigilanceII监测系统、PICCO血流动力学监测仪、动脉血气分析仪、ACT监测仪、除颤仪、亚低温治疗仪、有创及无创颅内压监测仪、局部脑氧饱和度监测仪、静脉输液工作站及微量输注泵、肠内营养输注泵、振动排痰机、气道湿化雾化设备、下肢静脉血栓预防治疗泵、西门子床边摄片X光机、防褥疮床垫、升温机、制冰机,同时拥有体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏等多种特殊医疗设施,另外配有移动查房系统、电子特护记录系统及多功能中央监护系统,可实现床旁快速血气分析、电解质及血乳酸测定、ACT时间测定等。我科技术设备力量雄厚,目前开展技术项目种类、诊疗水平、救治成功率在全省处于领先水平。目前我科已开展有创血流动力学监测(动静脉压力、Swan-Ganz导管肺动脉压力监测及心输出量测定、经肺热稀释及脉搏轮廓分析[PICCO]及实时心输出量监测)及无创血流动力学监测(重症超声实现无创实时连续心功能及血流动力学监测、脏器功能监测及危重症快速鉴别筛查)、呼吸功能监测及呼吸支持治疗(纤维支气管镜诊断治疗、有创无创序贯通气、肺复张、床边排痰及物理治疗)、床边血液净化(血液滤过透析、血液灌流、血浆置换、常规抗凝及枸橼酸抗凝技术)、人工气道湿化、有创颅内压实时监测、局部脑氧饱和度测定、主动脉内球囊反搏、经皮气管切开、腹内压测定、床边胃肠镜诊断治疗(成功实施床边经窦道内镜下胰腺清创术、PEG及PEJ)、超声引导下深静脉及动脉穿刺置管、超声引导穿刺引流术、亚低温治疗、双下肢压力泵抗血栓治疗、复杂先心及低体重儿术后监测治疗、床边心脏起搏、空肠肠内营养等,并实施了ECMO联合CRRT成功救治患者。我科率先开展医疗移动查房和电子特护采集及记录,实现医疗工作信息化管理。通过新技术、新项目的开展,大大提高了重症患者的救治水平及救治成功率。二、人性化服务科室注重重症患者及其家属的人文关怀。在保证医疗安全的前提下,提倡舒适的医疗护理,通过适度镇静镇痛,减少对患者的刺激及干扰,削减患者对ICU的不愉快记忆;关注患者的隐私保护;尽量通过心理护理,提高患者的治疗依从性。病房设有背景音乐协助心理调节和缓解恐惧;利用沟通交流卡和肢体语言建立与言语障碍(或气管插管、气管切开)患者的特殊交流方式。科室专门为家属设立宣教岗位进行答疑解难,设置谈话间方便家属与及医务人员双向交流的需要。每日下午安排半小时为家属探视时间,在传统节假日还额外增加家属探视时间以满足患者及家属的亲情需求。三、医疗管理科室高度重视医疗与护理的质量管理,现有三个医疗小组,五个护理小组,医疗组各自有相应的亚专科发展方向,为重症患者实施专业、安全、规范和科学的医疗管理。每年收治危重患者600余例,床位使用率接近100%,救治成功率90%左右。科室建立了完善的各项规章制度及临床医疗护理操作流程,修订了《福建省立医院重症医学三科工作手册》,建立科学的应急预案,根据医院精神实施院科两级综合目标管理,定期进行ICU医疗护理质量评估,有力地保障了科室的医疗质量与医疗安全。科室为全国优质护理服务试点病房,获“国家级巾帼文明岗”、“工人先锋号”“青年文明号”等荣誉称号。四、国家及省级临床重点专科和福建省重症医学中心2011年重症医学科获得国家重点专科建设项目资助,2016年获得省政府“高水平医院建设”项目支持,成为福建省第一批临床医学中心,并与北京协和医院重症医学科创立共建平台。经过数年的临床、科研和人才培养,已形成一支素质优良、技术精湛、经验丰富、配合默契的医护团队,履行救治重症患者生命的职业使命。我科医护人员秉承“精于医术、诚于医德”的院训,恪守“妙手解重症,仁心护生命”的理念,长期奋战在抢救重症患者的临床最前沿,以严谨慎独的职业操守、精湛的技术和细致入微的护理服务,赢得了兄弟科室和患者及家属的好评。五、科研与教学我科是福建医科大学重症医学硕士学位授予点,学科带头人于荣国教授为硕士生导师,同时兼任福建省医学会重症医学分会主任委员、中华医学会重症医学分会全国委员、中国医师协会重症医学分会全国委员。科室同时承担福建医科大学本科生及研究生的教学及临床带教,住院医师规范化培训,并定期接收省内各级医院进修医师和护士。是福建省护理质控中心和福建省立医院重症专科护理实践培训基地。承担了省科技厅重大课题,省自然科学基金课题及省卫计委青年创新课多项。多人多次参加了国内外学术交流。
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