北京老年医院关怀病房建立于2010年5月,现有病床35张,医师4人,专业护理人员12人。主旨收治各类临终患者,实施舒缓治疗(安宁疗护)和临终关怀,病房运行至今,收治各类临终患者2000余人(次)。科室工作的初衷不以延长患者的生存期为目的,而是减轻症状、维护患者及家人的生命尊严与价值。它体现了对人类生命权利的尊重,更注重生命的质量,更改了延长生命周期就是医疗的最高标准的陈旧观念。关怀病房在实践工作中,借鉴国外先进医学理念及诊疗经验,开展积极有效的临终关怀人文服务:①舒缓治疗(安宁疗护):个性化控制疼痛及其他并发疾病、症状等,同时避免因医疗行为导致的损伤;②强化临终阶段的护理任务,提供舒适的环境和温馨的交流过程;③进行躯体及心理等全面综合评估,实施心理干预、躯体康复、营养支持等措施,有效提高患者生活质量;④开展死亡教育及生前医学预嘱,帮助患者尽可能以积极的态度面对死亡;⑤帮助患者家属正确对待患者的疾病过程,给予居丧服务及心理辅导等;⑥维护和尊重生命,认为临终是生命的正常过程,所有的实践工作既不刻意加速死亡、也不拖延死亡,避免创伤性操作及过度诊疗。同时,培养临终关怀相关的医疗、护理、心理、康复、营养等专业人员,逐步建立了专业高效的多学科团队管理系统。七年多的实际工作,改善和提高了两千多例面临威胁生命疾病或承受疾病痛苦的临终患者的生活质量,使他们安详、舒适并有尊严而无憾地度过人生最后旅程,同时给予患者家属精神上的支持,从而坦然的接受面前的事实,并且有效减少医疗费用,减轻患者家庭的经济负担,帮助患者“优逝”和其家属“好生”,使患者走得无憾,家属活得无虑。
科室理念:1、重视人本身,而非仅是疾病。2、重视生活质量,即不促进也不延迟患者死亡。3、通过正面、积极和技巧性的沟通,开展工作。4、舒缓治疗对疼痛及诸多不适症状的控制非常重要。5、肯定生命的价值,正确认识死亡。6、以团队形式提供积极、全面的照护。
收治患者范围:1.恶性肿瘤晚期患者;2.多脏器衰竭或多系统功能障碍的老年患者;3.具有严重器质性损伤无法挽救的患者;4.其他无治疗希望的临终患者。
安宁疗护实施措施,以多学科整合管理模式实施临终关怀与安宁疗护计划,内容包括: 1、以缓解症状、提高生活质量为重心的适度治疗;2、强化和全方位护理;3、发展规范化的整体照护;4、重视心理干预与死亡教育;5、提供家属心理辅导和居丧服务等。
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