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一、诊疗范围　　内五科即肿瘤科，主要收治肺癌、食管癌、胃癌、结（直）肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、淋巴瘤及妇科肿瘤等常见良、恶性肿瘤的病人，对这部分病人进行内科规范化诊断、治疗以及癌症疼痛的三阶梯止痛治疗。科室与多家省级医院肿瘤科合作，提供专家会诊、病理复核、疑难影像解读等诊疗措施。科室位于医院妇幼内科综合楼七楼。　　二、人才队伍　　科内共有医务人员13名，其中副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名，专业护理人员8名。　　三、专科特色　　肿瘤微创综合治疗　　今年以来，我院结合自身医疗资源与技术优势，投入500多万元，引进国际先进的“体内伽玛刀”、“冷极射频肿瘤治疗机”、“毫米波治疗仪”、“体外高频热疗机”、“体腔热灌注治疗机”等高科技设备，对肿瘤患者实行分期分类、多学科协同、整体化与个体化、生物免疫、中西结合等治疗原则，将恶性肿瘤局部治疗与全身治疗相结合。　　此外，医院建立了专家会诊制度，由医院内、外、儿、五官、妇产、影像、检验、病理等多个领域共42名专家组成的专家团，对肿瘤患者制定个性化的最佳治疗方案和完善的服务计划。通过门诊引导服务、治疗计划、住院护理、康复跟踪、随访评价等流程，实现肿瘤全科综合治疗。　　肿瘤规范化综合诊疗项目有外科手术摘除治疗、肿瘤内科化疗、射频消融治疗、体内伽马刀内部照射治疗、体外高频热疗及热灌注化疗等综合性治疗。可开展对各类良、恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤及妇科恶性肿瘤、肝血管瘤、脉管栓塞等疾病的治疗。为患者守住健康、减轻痛苦、提高生活质量、延长生命。目前，我院已独立完成肿瘤微创综合治疗病例数十例，效果显著。　　1。体内伽玛刀——瞄准肿瘤靶心　　体内伽玛刀，是指将放射性粒子植入肿瘤内，在粒子周边形成一个辐射场，使肿瘤细胞全部失去繁殖能力。该放射性粒子可多颗同时植入，均匀分布于肿瘤中，形成一个个辐射场，毁灭性的杀死肿瘤细胞，从而达到较彻底的治疗效果。该技术几乎适应于全部独立可数的实体恶性肿瘤（即有固定形态的恶性肿瘤），包括原发癌和转移性肿瘤：如肺瘤、纵隔肿瘤、妇科肿瘤等。且对于那些浸润重要脏器又无法完全切除的肿瘤、外放疗抗拒的恶性肿瘤、不愿意进行外照射或化疗的肿瘤患者，预防肿瘤根治手术中的扩散以及为预防肿瘤局部复发及扩散的情况下，均可进行放射性粒子植入术。　　2。冷极射频——恶性实体肿瘤克星　　射频消融治疗是将冷循环射频针穿刺置入肿瘤组织内，通过射频能量使肿瘤组织产生高温，达到凝固坏死的目的。适应于全身除头部以外的各类实体瘤及术中无法切除的肿瘤，如肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、鼻咽癌等。部分良性肿瘤如子宫肌瘤等也可借助此技术获得良好的微创治疗。对较大的肿瘤则可先行冷极射频消融，使肿瘤中心凝固坏死，再配合其他手段如：放射性粒子植入等综合治疗，疗效更佳。该技术可以随着肿瘤的复发多次进行再治疗，不仅对肝脏损伤小，还较安全可靠，故生活质量较高。　　3。体外高频热疗——“烫死”癌细胞　　体外高频热疗是应用13。56MHz的振荡电流作用于人体深部肿瘤及其它组织，产生内生热及高频电磁振荡双重效应，可使肿瘤内部达到43摄氏度，杀伤癌细胞，但正常细胞不受影响。不会引起诸如骨髓抑制、脱发等不良反应，这是热疗有别于化疗、放疗的独特之处。而且热疗仅为纯粹的物理热能，不会对人与环境产生任何不良污染，是一种绿色治疗。此外，热疗能增强血液循环，加强白细胞吞噬作用，调节免疫功能，特别能有效解决癌痛问题。　　4。毫米波治疗仪——肿瘤患者康复治疗的重要手段　　毫米波治疗是以电磁相干振荡谐振理论为基础，通过特有的多种类型（等幅、脉冲、聚能）毫米波作用于治疗部位及相应穴位，改善细胞代谢与功能。协同利用中医穴位理论通过谐振将毫米波能量导入体内，将产生的能量经转换后循经络、体液、神经等途径，促进血液循环及淋巴回流，改善局部微循环，调节患者的神经系统及免疫系统功能，激活体内痛觉调制机制，提高机体免疫力，达到缓解癌痛、改善相关伴随症状、提高患者生存质量的效果。　　5。体腔热灌注——遏止癌症的祸水　　癌性胸、腹水(也叫恶性胸、腹腔积液)是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分患者主要的临床表现，它的产生及发展直接影响着患者的生活质量和生存期，严重的胸、腹水甚至可危及生命。　　面对癌症“祸水”的肆意增长给患者带来的种种痛苦和不幸，临床医生往往束手无策，常规的西医治疗手段如：抽水、放水等(患者只有一时适服感)，效果并不理想。体腔热灌注以其显著的疗效正逐渐被人们所接受，在临床的应用也日益广泛。　　体腔热灌注治疗一般包括抽取和注入液体两个过程。通过插在体腔内的两根管道，将化疗药物和体腔内的积液吸引到治疗机内加热后再注入体腔，循环反复。热效应能增强化疗药物对癌细胞的杀伤作用，减少耐药性的产生，同时循环灌注的方法有利于药物均匀分布，最大面积地作用于体腔，发挥最广泛的杀伤效应，治疗后能有效歼灭体腔内游离的癌细胞和残存的微小癌转移病灶，预防肿瘤复发，提高术后生存率。整个体腔热灌注治疗过程，均由计算机系统自动精确控制，治疗效果好，而且十分简便易行。　　该技术在肿瘤治疗中运用得非常广泛，主要包括胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤、肾癌、乳腺癌、睾丸癌、原发灶不明的恶性肿瘤等引起的癌性腹水，还有一些恶性肿瘤手术切除以后，用于预防和治疗术后腹膜种植转移和肿瘤的复发。据临床资料统计：迄今为止已有近3000名患者接受了此法的治疗，有效率高达92％。　　PICC（外周静脉置入中心静脉导管）：　　该技术是利用一根长长细细且柔软可以弯曲不易打折的特殊导管，经肘前的外周静脉穿刺置入到达上腔中心静脉，能将各种药物直接输送到中心静脉处，迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤，适用于长期静脉输液、化疗、胃肠外营养及使用刺激性、毒性强药物的患者。该法简化了中心静脉穿刺的过程，降低了中心静脉穿刺的风险，延长了导管的留置时间。据国内报道，留置时间最长为253天，国外报道，最长留置时间可达2年，为需要长期输液的患者提供了一条无痛的输液通路。这项技术的应用，弥补了静脉留置针、中心静脉穿刺保留时间短的缺陷，不但解决了静脉穿刺难和风险性大的问题，减少患者重复扎针的痛苦，而且能有效地防止因化疗药物及刺激性药物引起的静脉炎。　　新型化疗泵持续泵入化疗药　　目前的研究证实，5－氟尿嘧啶持续静脉给药的效果优于传统的5天间断给药，但通过静脉泵持续静脉给药时，病人需躺在床上40多个小时甚至120个小时，导致活动不便，针对这一情况，我科引进化疗泵用于5-氟尿嘧啶静脉持续静滴化疗技术。该化疗泵相对于以往的静脉泵具有小巧、便携的特点，患者可在活动时随身携带化疗泵进行治疗，对日常生活基本无影响，且该泵能精确控制药物滴注速度及剂量，使化疗药物准时、准量的应用，与国际标准治疗接轨，从而使治疗更标准、严谨，为获得最佳疗效、毒性反应降到最低提供了可靠的途径。　　止痛泵治疗晚期癌痛　　绝大多数晚期癌症患者将癌痛视为他们所经历的最痛苦的症状之一，也是多数患者家属最担心的问题，因为疼痛直接影响他们的生活质量。对于晚期癌痛的患者，我们可以采用静脉止痛泵进行止痛，使得体内止痛药物维持恒定的有效水平，取得连续稳定的止痛效果，避免口服时止痛药物浓度忽高忽低、止痛效果差、副反应大的缺点，此外，止痛泵在提高止痛效果的同时还减少了止痛药物的剂量，病人也可根据自己的痛感需要增减药量，很大程度的减少了病人的痛苦，此法对于住院和在家治疗的病人都比较安全。

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