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内五科(内分泌科)

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内五科(内分泌科)简介
蓬莱市人民医院内分泌科为烟台市重点专业，是该市最大的内分泌疾病诊疗中心。科室开放床位46张，年门诊量1。2万人，出院病人1500余人次。科室拥有合理的人才梯队，现有医护人员25人，其中主任及副主任医师2人，中级职称9人，硕士研究生2人，硕士研究生在读3人。科室先后多次选派骨干医师到北京协和医院、上海瑞金医院、天津医科大学总医院、上海第六人民医院、齐鲁医院等国内一流医院进修学习。 　　目前科室设立5个亚专业：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺及内分泌性高血压病、垂体疾病、肥胖相关疾病。拥有美国美敦力胰岛素泵19台、其中包括集监测与治疗为一体的722胰岛素泵两台，回顾性动态血糖监测仪1台，德国进口快速血糖监测仪、日本拓普康免散瞳眼底照片机、四肢多普勒检查仪等。 近年来，在山东省预防医学会委员、烟台市内分泌学会副主任委员迟志波主任带领下，逐步形成了以糖尿病甲状腺疾病为主的内分泌诊疗中心，制订了崭新的糖尿病三级预防模式，包含糖尿病分型诊断、遗传咨询、个体化教育、健康饮食咨询、运动方案、高危人群防治、糖尿病足病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、妊娠糖尿病防治、糖尿病神经血管病变筛查治疗、肥胖和代谢综合征等，该市糖尿病患者无需走出家门，即可享受到国内一流医院的诊疗服务水平。 　　特色技术之一--糖尿病的专科诊治 1。 “3C”技术:是3C即CGMS、CSII和carelink，将实时动态血糖监测、胰岛素输注与糖尿病综合管理软件整合在了一起，成为 “3C”整合系统，能够帮快速、精准、安全地达到血糖控制目标。该科在烟威地区最早开展胰岛素泵强化治疗与动态血糖监测，每年应用胰岛素泵治疗病人上千例。胰岛素泵强化治疗及动态血糖监测是科室的专业优势，达到国内领先水平。 2。胰岛素泵：能模拟正常人体胰腺的胰岛素分泌模式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。可使血糖快速达标并可使胰岛功能得到最大程度的恢复。 适应症： 　　⑴新诊断的2型糖尿病应用胰岛素泵强化治疗，可以1-5年不用服药。 　　⑵口服药物失效的2型糖尿病患者，应用胰岛素泵强化治疗后可使药物恢复疗效并减少剂量。 　　⑶胰岛素用量大并伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，应用胰岛素泵强化治疗后可以恢复胰岛素敏感性，使胰岛素用量减少1/3-1/2。 　　⑷围手术期（手术前、后）血糖过高或不稳定的患者，应用胰岛素泵治疗可使血糖快速正常且稳定，保证手术顺利进行，加快术后刀口愈合，减少术后感染及并发症。 　　⑸妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵治疗，可以使孕期血糖控制在正常范围内，保障母婴平安，避免流产、胎儿畸形、死胎及难产的发生。 ⑹1型糖尿病由于胰岛功能差，血糖波动大，是佩戴胰岛素泵的绝对适应症。 3。动态血糖监测系统（CGMS）： 内五科拥有的动态血糖监测仪是由美敦力公司开发研制的，是目前国际上最先进的血糖监测设备，每五分钟测一次血糖，一天能记录288个血糖值，生成各种血糖图，可以象“录像机”一样真实准确地记录24小时整体血糖变化。 4。糖尿病教育中心：是蓬莱市首家对病人进行一对一的糖尿病健康教育，定期举行讲座，指导糖尿病友健康饮食、科学运动、合理监测。 5。糖尿病干预治疗及一级亲属预防管理网络：不仅有效预防了糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病大血管病变等各种并发症的发生，更为糖尿病子女筑起了一道糖尿病防火墙。 6。糖尿病微血管、大血管并发症的筛查：除进行常规的糖尿病化验检查项目外，对于糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变及心脑血管、下肢血管并发症能够早发现、早治疗，延缓或逆转并发症。 7。糖尿病分型及全面胰岛功能评估：利用先进科学的方法及早对糖尿病进行分型，对治疗指导意义重大。胰岛功能的全面评估对糖尿病患者极其重要，对C肽、胰岛素进行分时段、科学的监测，评估治疗方案。 8。免散瞳眼底照相：应用日本拓普康免散瞳眼底照相，图像清晰、客观，无需散瞳，检查过程简单、快捷、无痛苦，早期发现视网膜病变，给予积极治疗，预防失明。 9。四肢多普勒检查仪：对四肢血管进行踝肱指数（ABI）、足趾血压（TBI）、动脉脉搏等的检测，早期反映糖尿病大血管病变的硬化程度及血管闭塞严重程度，为治疗提供有力依据。 　　特色技术之二--甲状腺疾病的专科诊治 开设独立的甲状腺门诊，对甲亢、甲减、甲状腺炎、妊娠甲状腺疾病、甲状腺肿瘤切除后科学指导用药，成立专业的甲状腺疾病管理平台。 　　1。甲状腺功能亢进症：应用最佳药物剂量治疗甲亢，减少副反应，减低复发率。 　　2。甲亢合并白细胞较少、肝损害的特色治疗：应用抗免疫法治疗甲亢合并白细胞减少、肝损害，使患者短期内达到治愈的目的。 　　3。妊娠合并甲状腺疾病：妊娠妇女合并甲亢、甲减、甲状腺炎等相关甲状腺疾病，在孕前、孕中、分娩后应用合理、特色、科学的方法， 保障母婴健康。 　　4。甲状腺功能减退症：针对病因结合药物替代方法治疗甲状腺功能减退，使患者短期内甲状腺功能恢复正常，进行正常的工作和学习。 　　5。甲状腺结节：近年来，甲状腺结节的的检出率越来越高，甲状腺结节具有良性与恶性之分，甲状腺癌的比例是5-15%，是否手术困扰了很多患者。通过科学的手段对结节的形态、血流、结节内部的钙化、结节的功能进行严谨的评估，制定正确的治疗方向。对于无需手术的患者制定长期的生活方式及药物治疗方案，抑制甲状腺结节的增生及发展。 　　特色技术之三--垂体和肾上腺、甲状旁腺疾病多学科协作 　　成立了甲状旁腺、垂体和肾上腺的多学科协作，形成了完善的低钾血症、低钙/高钙血症、垂体瘤、继发性高血压等疑难病的诊治流程，与兄弟科室共同讨论，共同提升专业水平。 　　1。内分泌性高血压：对不明原因的高血压、阵发性高血压伴有电解质紊乱或血糖异常或肥胖者，应怀疑为内分泌性高血压，内五科根据不同的临床表现，完善辅助检查，查明是否有原发性醛固酮增多症、库兴综合症、嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病或垂体疾病，解除病因方可治愈。 　　2、甲状旁腺疾病：包括甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退，对不明原因的周身骨痛、高钙、低钙、甲状腺全切术后导致的肢体抽搐、指端麻木、喉痉挛，应警惕甲状腺疾病的发生。 　　3。高脂血症：包括高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇，统称为血脂代谢紊乱，根据分类实行个体化的特色治疗，在2-4周使血脂降至正常。 　　4、肥胖症：是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。近年来，肥胖症患病率迅速上升，与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中和某些癌症密切相关。内五科运用科学方法，为每一位肥胖患者进行行为、营养、运动、药物等方面的治疗，让肥胖患者早日达到理想体重。 近年来完成蓬莱市科学研究成果2项；并获蓬莱市科技进步奖，完成论文20余篇，主编著作3部，实用型专利4项。2014年被卫生部授予“糖尿病规范诊疗基地”，科室多次被评为先进科室，荣获“巾帼文明岗”。
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