北京老年医院科室详情

　　北京老年医院肿瘤内科是我院临床内科重点科室之一。在开展整体护理及肿瘤专科护理的基础上实行缓和医疗护理模式。

　　人员：现有临床医师6名(主任医师2名，副主任医师3名，主治医师1名;肿瘤学硕士4名，血液学硕士1名)、护士14名(主管护师4名，肿瘤专科护士4名)及多名助理护士。

　　病床：开放病床33余张，双人间10间、单人间10间、特需病房2间及抢救室兼善别室1间，每间病房均设独立卫生间及电视机，病房内空间大，患者入住舒适。双人间两张病床之间有隔帘，保护患者隐私及维护患者尊严。病区设多功能公共浴室，供淋浴、坐浴及长期卧床等各种患者提供洗浴条件，浴室内设置报警装置。

　　设备：设备先进，多参数进口监护仪25台，电除颤仪1台，微量静脉泵10台，静脉输液泵5台，气压循环仪2台，负压吸引器4台，无创呼吸机1台，有创呼吸机1台，防压疮气垫床25张。

　　科室特色：肿瘤科医护人员每年接受肿瘤内科、老年医学及缓和医疗等多个专业的继续教育，入院后对每名患者实施癌痛、老年综合征、精神心理、行为状态评分等综合评估，后依据评估情况，联合精神心理科、营养科、志愿者团队、中医科等开展多学科团队模式为临终患者提供缓和医疗，分别从躯体、心理、灵性等全面连续照顾好患者，并对家属提供心理支持等服务。肿瘤内科以健全的人员配制、完善的医疗设备、严谨的工作态度及精心的治疗护理，为广大肿瘤患者提供优质的医疗服务，减轻患者痛苦，提高有限生命内的生存质量。

1、晚期肿瘤患者的姑息缓和医疗对晚期肿瘤患者入院进行综合评估后，了解影响患者生活质量的主要症状及治疗意愿，制定治疗计划并实施缓和医疗护理包括：对化疗敏感肿瘤的姑息化疗； 骨转移瘤并发癌痛姑息放疗镇痛、脑转移瘤的姑息放疗、局部晚期的肺癌放疗、复发转移后局部压迫明显的腔静脉压迫综合征、脊柱椎体转移并发的脊髓压迫等；不能手术的肝癌及肝转移癌局部介入、射频治疗；乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等复发转移后的姑息内分泌治疗。晚期症状如癌痛、恶心呕吐、脏器出血、腹胀腹泻、呼吸困难、睡眠紊乱、抑郁焦虑等；肿瘤急危重症：恶性胸腔积液或腹腔积液、恶性心包积液、脑肿瘤及转移瘤并发的颅内高压、上腔静脉综合症、恶性肠梗阻、骨转移瘤和相关骨事件等处理及对病人的整体评估照顾。缓和医疗的目的是减轻痛苦、维护患者舒适性及尊严及提高晚期肿瘤患者的生活质量，同时兼顾患者精神心理、灵性照顾，并对患者家属提供心理支持。2、常见恶性肿瘤的术后辅助化疗、放疗对早中期的非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、胃癌、食管癌等化放疗敏感肿瘤，术后后实施辅助化疗、放疗，达到辅助手术效果，延长复发转移时间。 3、常见恶性肿瘤的新辅助化疗、放疗对局部晚期的非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌等常见实体瘤实施术前新辅助化疗±放疗，以达到缩小肿瘤、减轻与周围组织黏连甚至降低临床分期，提高手术切除机率。4、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等的内分泌治疗 对部分转移性的乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等激素依赖性肿瘤，可实施药物去势（戈舍瑞林等）及激素（比卡鲁胺、来曲唑/阿那曲唑/依西美坦、优甲乐等）内分泌治疗，副作用小，适合一般情况差的患者，延长生存期，改善生活质量。5、常见恶性肿瘤的靶向精准治疗 靶向精准治疗包括吉非替尼、格列卫、索拉非尼等小分子药物及单克隆抗体，有一定的适合人群。治疗前需要做血液、胸腹水脱落细胞、肿瘤组织等的基因检测，只有基因状态匹配才是靶向精准治疗的适应症。自2017年9月后部分靶向药物已纳入国家医疗保险目录，基因检测费用仍需自付。6、胸腔积液、腹腔积液及脏器占位的进一步鉴别诊断 临床上以胸腔积液、腹腔积液及发现脏器占位为首要症状的，因恶性肿瘤的高发病率及严重的不良预后，肿瘤内科医护人员凭着专业技能能在短期内尽快明确诊断，为患者早诊断、早治疗，以改善患者预后。7、临终阶段的全面、全家、全程、全人的“四全”关怀临终关怀是以生活照料、临床护理为主、医疗为辅、多学科联合、团队作业的诊疗模式。“死亡是生命的一个阶段，每个人都要积极面对，没有人能逃避”，尊重生命，尊重患者的临终权利，“生命的质量高于生命的长度”。对临终患者及家属进行全方位照顾和护理，通与患者及家属的频繁沟通，了解患者临终前的愿望和要求，帮助患者尽可能实现心愿，安排好身后之事；同时采取一切可能的措施缓解各种不适症状，使患者舒适、无牵挂、有尊严而平静地离开世界。