成都西部痛风风湿医院
二级 综合医院 风湿免疫专科
类风湿关节炎需早期诊断、早期治疗，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、辅助治疗等。 1.一般治疗：急性期症状比较严重时，出现明显的关节肿痛，以卧床休息为主，保持关节于功能位置。缓解期可遵医嘱进行关节功能锻炼，运动量应循序渐进。应适当补充营养，增加优质蛋白和膳食纤维的摄入。 2.药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等;糖皮质激素如泼尼松;化学合成类改变病情药物如甲氨蝶呤、环孢素等;生物类改变病情药物如托珠单抗、阿巴西普等。 3.手术治疗：根据病情进行手术治疗，包括关节成形术、人工关节置换术。 4.辅助治疗：可遵医嘱进行理疗、按摩、日常生活活动训练等，来改善血液循环、使肌肉放松，肿、痛消退，促进关节肌肉功能恢复。 当确诊类风湿关节炎时，需及时就医，应在医生指导下用药，不可自行用药，以免延误病情。
风湿性关节炎属于风湿热的常见表现之一，与A组链球菌感染密切相关。常见症状为关节肿痛。风湿性关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗及手术治疗。 风湿性关节炎的症状为关节疼痛、红肿及发热，特点为游走性及对称性。通常累及肩关节、膝关节及髋关节等大关节。出现风湿性关节炎前一个月内，患者常有扁桃体炎或其他上呼吸道感染病史。 一般治疗为卧床休息，减少关节活动，避免受凉。 常用的药物为布洛芬、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药，青霉素、红霉素等抗生素及糖皮质激素。非甾体抗炎药能抗炎止痛，抗生素用于清除链球菌感染，激素具有更强的抗炎作用。药物的选择及用法用量都需要在医生的指导下进行。 药物治疗无效或出现关节功能严重障碍的患者可行人工关节置换手术。 风湿性关节炎患者确诊后应该在医生的指导下积极治疗，以免贻误病情。
类风湿关节炎治疗措施包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，其中药物治疗又可分为非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素以及植物药制剂等。 1.一般治疗：注意休息、关节制动、关节功能锻炼、红外线照射、热敷等。 2.药物治疗： ⑴非甾体抗炎药：具有镇痛、抗炎作用，可缓解关节炎症状的常用药物有：塞来昔布、双氯芬酸钠等。 ⑵抗风湿药：该类药物不具备明显的镇痛和抗炎作用，但可延缓和控制病情进展。常用药物有甲氨蝶呤、羟氯喹等。 ⑶糖皮质激素：这类药有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症，治疗原则上是小剂量、短疗程，若病情控制稳定后需逐渐减量，不可直接停用，代表药物有泼尼松。 ⑷植物药制剂：对缓解关节症状有较好作用，常用药有雷公藤多苷、青藤碱等。 3.外科治疗：适用于晚期有畸形并失去功能的关节，常用的手术方式有滑膜切除术、腕管松解术等。 当确诊类风湿关节炎时，需及时就医，应在医生指导下用药，不可自行用药，以免延误病情。
类风湿关节炎(RA)该用的药有：化学合成类药物、糖皮质激素、生物制剂、植物药制剂、非甾体抗炎药等。具体如下： 1.化学合成类药物：甲氨蝶呤等药物的使用可延缓和控制病情进展。不良反应较常见如胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、恶心、呕吐腹痛等。 2.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。可用的药物有曲安奈德等。长时间使用可引起水钠代谢和糖以及蛋白质代谢紊乱等不良反应。 3.生物制剂：肿瘤坏死因子α抑制剂是目前正使用较多的治疗RA的生物制剂药物。缺少靶向性，且具有严重的副作用。 4.植物药制剂：对无生育要求的RA患者，雷公藤多苷片具有一定的疗效。心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血，白细胞和血小板降低者禁用。 5.非甾体抗炎药：是缓解关节炎症状的常用药，常与化学合成类药物同服。常用的药物有塞来昔布等。选择药物需注意胃肠道反应等不良反应。 以上药物需在医生指导下使用，具体的治疗方案需要及时去正规医院就诊，由医生指导用药，不能擅自购买药物使用，防不良后果发生。
答：腰椎间盘突出可以通过保守治疗、手术治疗等，应根据患者情况选择最好的治疗方法。 一、治疗方法：包括药物治疗、手术治疗等。 1.药物治疗：止痛药可以用来缓解疼痛症状，如塞来昔布等;脱水剂可以缓解水肿症状，如甘露醇等;激素可以缓解反应性炎症、疼痛等，如糖皮质激素等;肌肉松弛药物可以缓解肌肉痉挛症状，如替扎尼定等。 2.如果患者出现神经根压迫症状、大小便失禁症状、下肢肌力丧失等，建议在医生指导下进行手术治疗，摘除突出髓核或切除突出的椎间盘等。 二、根据患者情况选择具体的治疗方式，如果患者保守治疗不能明显缓解但未出现手术指征，可以在医生指导下进行神经阻滞治疗;对于慢性疼痛也可以通过针灸治疗改善;对于轻微椎间盘突出，可以采用牵引治疗减轻症状等。 发生早期病变时要及时进行干预治疗，症状轻微的患者可以完全康复，重症患者也可以得到明显好转，根据患者情况治疗和恢复情况都会有差异。
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