斑疹伤寒是由普氏立克次体感染引起，而伤寒是由伤寒沙门菌感染所致，其主要区别在于病原体类型、临床表现、热型、血常规特点以及治疗方案。

1.病原体类型

斑疹伤寒是由普氏立克次体感染引起的一种急性传染病，而伤寒则是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。

2.临床表现

斑疹伤寒通常表现为发热、头痛、皮疹和神经系统症状，如谵妄或昏迷；伤寒则以持续高热、脾肿大、玫瑰色皮疹及中毒性脑病为主要特征。

3.热型

斑疹伤寒的热型多为稽留热或弛张热，而伤寒的热型多为缓脉热。

4.血常规特点

斑疹伤寒患者外周血中白细胞计数一般正常或偏低，分类计数淋巴细胞增多。伤寒患者的白细胞总数降低，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞也明显减少。

5.治疗方案

斑疹伤寒主要采用抗菌药物治疗，优选四环素类抗生素，如多西环素或多西环素等。伤寒则需选用针对革兰阴性杆菌的广谱抗生素进行治疗，如氟喹诺酮类抗生素左氧氟沙星、环丙沙星等。

在诊断这两种疾病时，应通过实验室检测来鉴别不同的病原体，避免误诊和延误治疗。