颅内动脉瘤的典型症状包括头痛、搏动性耳鸣、颅内杂音、脑积水、视力减退或视野缺损,这些症状可能伴有突发剧烈头痛,建议紧急就医。
1.头痛
颅内动脉瘤可能压迫刺激三叉神经痛觉纤维,导致患者出现持续性的剧烈疼痛。这种疼痛通常位于头的一侧,呈阵发性发作,有时可伴有恶心呕吐。
2.搏动性耳鸣
搏动性耳鸣是由于颅内动脉瘤引起的血管杂音经听骨链传递至耳蜗而产生的主观感受。
这种声音与脉搏同步,往往描述为“嗡嗡”声或“呼呼声”,位置可能来自头部一侧。
3.颅内杂音
颅内杂音是因为血液流经扩张的动脉瘤时产生湍流所致。杂音可能是持续的或间歇的,取决于血流的速度和瘤体大小。杂音通常位于患侧耳后乳突区,触诊时可闻及收缩期杂音。
4.脑积水
脑积水的发生与颅内压增高有关,当颅内压增高时会引起头痛的症状。脑积水患者的头痛常表现为全头胀痛,严重者可伴有喷射性呕吐。
5.视力减退或视野缺损
颅内动脉瘤增大可能会压迫视交叉或视束等结构,影响视觉信息的传导,从而引发视力下降或视野缺损的现象。这些症状可能包括单眼或双眼失明、视野中心暗点或周边视野缺失。
针对颅内动脉瘤的症状和体征,建议进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估大脑内部情况。治疗措施可能包括开颅手术如夹闭术或栓塞术。患者应避免任何可能导致颅内压力增高的活动,例如长时间低头工作或剧烈运动,以减少潜在的风险。