牙龈变黑可能是由牙菌斑、牙结石、龋病、食物色素沉着、药物因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙菌斑

牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中含有多种产黑色素的细菌，这些细菌产生的黑色素可导致牙龈变黑。通过定期刷牙和使用牙线进行口腔卫生维护可以减少牙菌斑的积累，必要时也可以到医院进行超声波洁牙等专业清洁。

2.牙结石

牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内细菌共同作用形成的硬质沉积物，其颜色通常为黄色或棕色。牙结石的存在会导致牙龈红肿、出血，进而引起牙龈变黑。去除牙结石的主要方法是到专业的牙科诊所进行洗牙，一般一年一次即可。

3.龋病

龋病由牙齿表面的细菌产生酸性物质腐蚀牙齿所致，随着病变进展，可能会导致牙龈组织受到刺激和损伤，出现炎症反应，从而引起牙龈变色。充填术是常见的治疗方法之一，旨在清除受损的牙体组织并填充适当的材料以恢复牙齿结构和功能。

4.食物色素沉着

长期摄入含深色素的食物可能导致色素沉积在牙龈上，使牙龈变黑。调整饮食习惯，减少深色素食物的摄入量，有助于改善牙龈颜色。

5.药物因素

某些药物如铁剂、氯仿等可能引起牙龈着色，这种着色通常是暂时性的，停药后会逐渐消退。如果发现是因为药物引起的牙龈变黑，应咨询医生是否需要更换药物或者调整用药方案。

建议患者定期进行口腔健康检查，特别是对于存在牙龈变黑等问题的人群，以早期发现并处理潜在的问题。推荐每年至少进行两次口腔检查，包括牙周探诊、X光检查以及必要的实验室检测，如全血细胞计数和C-反应蛋白水平测定。