5岁小孩肠系膜淋巴结肿大是否严重需结合具体病因进行评估。

5岁小孩肠系膜淋巴结肿大可能是由多种原因如寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结核病等引起的，其中结核病可能导致严重的健康后果，需要及时诊断和治疗。因此，为确保孩子的健康安全，建议家长带孩子到医院进行进一步检查和确诊。

5岁小孩肠系膜淋巴结肿大的原因还需考虑寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结核病等疾病因素的影响，这些疾病均可能引起较为严重的症状表现。

在处理5岁儿童的肠系膜淋巴结肿大时，应避免食用可能刺激肠道的食物，保持充足的休息，并注意观察患儿的症状变化。若病情无好转或加重，应及时就医以获得适当的治疗。