小女孩月经不规律可能是下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟、营养不良、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。建议及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟

下丘脑-垂体-卵巢轴是调节生殖激素分泌和月经周期的主要内分泌系统。

未成熟的下丘脑-垂体-卵巢轴可能导致激素水平不稳定，进而引起月经不规律。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物以模拟自然生理周期。

2.营养不良

营养不良导致机体处于低代谢状态，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，从而干扰正常的月经周期。纠正营养不良通常需要均衡饮食，保证每日所需的各种营养素摄入量，例如蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素和矿物质。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制促甲状腺激素释放激素和促卵泡刺激素的分泌，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成月经紊乱。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来纠正甲状腺功能异常。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素增高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物改善高雄激素血症并调整月经周期。

5.先天性肾上腺皮质增生

先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏，导致体内雄激素过多，引起一系列临床表现，包括女性假两性畸形、男性早熟等问题，可伴有月经不规律。对于先天性肾上腺皮质增生引起的月经不规律，主要是通过糖皮质激素替代治疗和盐皮质激素补充来进行管理，常用药物有氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等。

针对小女孩月经不规律的情况，建议关注其生长发育情况，定期进行身高、体重测量以及必要的血液学检查，如空腹血糖、血脂分析等，以评估是否存在代谢异常。必要时，还可以进行超声波检查以监测子宫和卵巢的发育状况。