儿童烧伤的分度可以通过“三度四分法”口诀来记忆,即Ⅰ度烧伤是表皮层损伤,Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,Ⅲ度烧伤为全层皮肤损伤。
儿童烧伤后,不同深度的组织受损程度不同。Ⅰ度烧伤仅累及表皮层,可通过机体自我修复;Ⅱ度烧伤涉及真皮层,可能导致血管扩张、水肿等;Ⅲ度烧伤到达深层组织,可能导致肌肉、骨骼等结构损伤。Ⅰ度烧伤可能表现为红斑、疼痛,但通常不会留下疤痕;浅Ⅱ度烧伤可能出现水疱、疼痛,愈合后可能有轻微疤痕;深Ⅱ度烧伤可出现蜡样焦痂、感觉减退,愈合后可能形成明显疤痕;Ⅲ度烧伤时皮肤呈皮革状、无痛觉,需要紧急处理以避免器官损伤。
对于疑似烧伤的儿童,可以进行体格检查、影像学检查如X光片、超声波检查以及实验室检查包括血常规、电解质分析等。儿童烧伤的治疗方法需根据严重程度而定。轻度烧伤可使用湿润烧伤膏外敷,重度烧伤则需遵医嘱采用补液、抗生素预防感染等方式治疗。
家长应注意观察儿童的伤口情况,定期更换敷料,保持伤口干燥清洁,促进伤口愈合。