荨麻疹怕冷可能是慢性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应，由于机体对寒冷过敏原持续存在而出现反复发作。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒、消肿等处理，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是由于受到寒冷刺激后，体内肥大细胞活化并释放炎症介质，引起局部毛细血管扩张和通透性增高，从而产生风团和瘙痒的症状。针对寒冷性荨麻疹，患者可在医生指导下口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药来缓解不适症状。
3.自身免疫性荨麻疹
自身免疫性荨麻疹是由自身抗体IgE介导的慢性自发性荨麻疹，当接触冷水时会导致肥大细胞脱颗粒，进而诱发荨麻疹的发生。患者可以到正规医院通过注射疫苗的方式进行治疗，比如卡介苗多糖核酸注射液、百白破疫苗等。
4.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿由C1酯酶抑制剂基因突变所致，使C1酯酶抑制剂缺乏或功能减低，无法有效控制补体系统的激活，导致组织间水肿。对于遗传性血管性水肿的患者，建议减少摄入可能触发水肿的食物，如高氮食物。若水肿严重，可遵照医师意见服用抗组胺药如酮替芬以减轻症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的血液中存在多种自身抗体，包括抗核抗体、抗dsDNA抗体等，这些抗体在遇到寒冷刺激时可能会与皮肤内的抗原发生交叉反应，导致荨麻疹样皮损。患者需要在医生的指导下应用激素类药物以及免疫调节剂进行治疗，如泼尼松、甲氨蝶呤等。
针对荨麻疹怕冷的情况，建议避免直接暴露于寒冷环境中，穿着保暖衣物，特别是冬季外出时。必要时，可以在医生指导下进行血常规、尿常规、生化检查以及特定过敏原检测，以评估病情状态和排除潜在的致病因素。
