维生素D缺乏性佝偻病初期的主要症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内钙磷代谢紊乱，建议及时就医。

1.夜间烦躁

维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，进而影响神经肌肉兴奋性，使患儿出现易激惹和睡眠不安等症状。

主要表现为入睡困难、夜间频繁醒来以及过度活动，可伴有情绪不稳。

2.颅骨软化

由于维生素D不足，造成体内钙、磷代谢紊乱，颅骨不能正常矿化，颅骨骨样组织堆积变厚，形成方颅。当颅骨骨样组织堆积过甚时，颅骨骨膜下骨样组织失去其正常的致密层而呈海绵状，颅骨内板因受压变薄，外板仍保持完整，故头颅呈现乒乓球样的感觉。多见于6个月以内的婴儿，通常在头顶前囟门处最为明显。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是由于维生素D缺乏导致钙质无法被充分吸收利用，使得肋骨发育异常所致。典型表现为两侧肋骨与脊柱交界处出现圆形隆起，随年龄增长逐渐突出，有时可有轻微疼痛感。

4.胸骨凹陷

胸廓畸形发展过程中，胸骨向内侧倾斜并陷入胸腔，形成胸骨凹陷的现象。这种情况通常发生在胸骨正中位置，可能伴随呼吸困难或其他胸部不适。

5.生长迟缓

生长迟缓可能是由维生素D缺乏引起的骨骼发育不良所导致的身高增长缓慢。儿童可能出现身高低于同龄人平均值的情况，生长速度也较正常儿童慢。

针对维生素D缺乏性佝偻病的症状，可以进行血液维生素D水平检测、血生化检查等明确诊断。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。患者平时应注意均衡饮食，适当增加富含维生素D的食物摄入，同时应定期接受日晒，促进皮肤合成维生素D。