小腿两侧皮肤瘙痒起皮疹可能是维生素D缺乏症、银屑病、接触性皮炎、荨麻疹、神经性皮炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏症
维生素D是调节皮肤角质化的重要营养素，缺乏时会导致角质层不完整、易干燥发痒。
这可能导致小腿两侧出现瘙痒和脱屑。通过日晒或补充维生素D制剂可以改善症状，如遵医嘱口服维生素D滴剂进行治疗。
2.银屑病
遗传因素导致机体免疫系统异常激活，产生炎症反应，引起红斑、鳞屑等典型表现。可表现为红色斑块覆盖有白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。外用激素类药膏如氢化可的松软膏可减轻炎症和瘙痒，但需谨慎使用并遵循医生指导。
3.接触性皮炎
由于皮肤直接接触到刺激物或过敏原而发生的一种炎症反应，通常伴随红肿、水疱和瘙痒。患者可在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂缓解不适症状。
4.荨麻疹
荨麻疹是由各种原因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常伴有瘙痒。荨麻疹可通过服用抗组胺药物进行止痒，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能由精神紧张、焦虑等因素诱发，导致皮肤瘙痒和增厚。患者可遵照医生的意见使用糖皮质激素类药膏进行治疗，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
针对小腿两侧瘙痒和皮疹的情况，建议患者定期观察皮损变化，必要时进行皮肤组织活检以排除其他潜在疾病。日常生活中注意保持皮肤清洁干燥，穿着透气舒适的衣物，避免过度搔抓患处以防感染。
