睑结膜沙粒外观一般不需要手术治疗。

睑结膜沙粒外观通常是睑结石导致的，而睑结石是慢性炎症刺激所致的退行性病变，属于正常的生理现象，不会引起明显的不适症状，也不会影响视力健康，所以无需进行手术干预。

睑结膜沙粒外观还可能是眼睑炎、睑板腺囊肿等疾病引起的，需要针对具体病因选择合适的治疗方法。例如眼睑炎患者可遵医嘱使用抗生素眼药水或膏体进行治疗；睑板腺囊肿则可能需通过热敷或注射药物等方式缓解。

在处理睑结膜沙粒时，应避免自行用手揉搓眼部以防感染或加重炎症反应。此外，若发现结膜出现异常增生或其他不适表现，应及时就医以排除潜在的眼部疾病风险。