溶血性贫血是由于红细胞被破坏引起的贫血,红细胞自身结构异常、红细胞寿命缩短、破坏速度超过骨髓代偿能力等,均可引起溶血性贫血。此类患者可出现贫血、黄疸、脾大等表现,常见引起溶血性贫血的原因包括遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。
1、遗传性球形红细胞增多症:是由于红细胞形状异常,导致球形比例失衡所引起的遗传性溶血性贫血,遗传性球形红细胞增多症患者红细胞由正常的双凹圆盘状构成,可通过脾切除等手术方法治疗;
2、地中海贫血:属于先天遗传性疾病,由于红细胞内的珠蛋白缺失,导致红细胞脆性增加、变形能力降低,也可引起溶血性贫血。由于地中海贫血是遗传疾病,因此无特殊治疗方法,成年男性患者可进行异基因造血干细胞移植术治疗;
3、自身免疫性溶血性贫血:是由于免疫介导的红细胞被破坏引起的贫血,常见于系统性红斑狼疮等疾病。系统性红斑狼疮患者可遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗,也可使用糖皮质激素缓解症状。
此外,地中海贫血、铁代谢异常等先天性疾病,也可导致溶血性贫血,临床症状与溶血性贫血类似,需要鉴别。