乙肝肝硬化腹水怎么办

乙肝肝硬化腹水可采取抗病毒治疗、肝脏移植、利尿剂、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输等治疗措施。

1.抗病毒治疗

抗病毒治疗通过抑制乙型肝炎病毒复制来控制病情进展，常用药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。适用于慢性乙型肝炎患者，旨在减少病毒载量，延缓肝病进展。

2.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官的过程，可逆转部分由晚期肝病引起的并发症。主要针对晚期肝病如失代偿期肝硬化伴有严重并发症者。

3.利尿剂

利尿剂有助于增加尿液排泄，从而减轻腹水积聚，常用的有呋塞米、螺内酯等。对于存在液体潴留的肝硬化腹水患者有效。

4.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是一种外科手术，在局部麻醉下从腹部引流出过多的腹水。当保守治疗无效且腹水量较大时使用。需监测穿刺部位感染风险及电解质平衡。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用体外循环设备分离出腹水中多余的水分和溶质，并将其再注入患者体内，达到减压目的。此方法适合于缓解急性大量腹水带来的不适症状。

在实施上述治疗前，应评估患者的肝功能状态以及可能存在的药物相互作用。同时，建议定期复查肝功能指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。